高雄市立联合医院药品治疗手册

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1、高雄市立聯合醫院策品治療手冊DrugTherapyGuide中華民國一百年2011壹.本處方集採藥理分類，為方便查尋，並依字母次序編有索引，由於本院藥品更替頗為頻繁，要隨時更新有實際上困難，請注意藥局隨時發出之新進用、停用或滯銷藥品通知，如有任何疑問請隨時電話向藥局查詢。貳.開處方時，請各醫師注意相關法令或規定：1.處方上若有所更改請在更改處加蓋醫師簽章認證。2.處方格式請依本院規定之統一格式書寫其藥量及用法或給藥途徑，且切勿自創格式，以利批價及調劑作業。3.注射藥（包括外用藥）、麻醉藥與內服藥，請分別開立處方。註1:麻醉藥品使用注意事項（a）依麻醉

2、藥品管理條例施行細則第廿三條規定‘morphine類、pethidine類、cocaine類、phcntanyl類之麻醉藥品製劑，需有醫師開立之麻醉藥品專用處方箋，始得調劑交付予病人，麻醉藥品專用處方箋應記明處方醫師之姓名、證書號數、病人之姓名、年齢、身分證號碼、藥品、藥量、用法，開立處方年月日、疾病名稱、處方號碼及病歷號碼，並由醫師簽名或蓋章。（b）管制之麻醉藥品請單獨開處方，勿與其他藥品開在同一張處方上。麻醉藥之針劑只能開一日份，且需在院內注射，同一張處方若開三支以上（含三支）麻醉藥，或由病人帶回家使用時，請註明合理原因或用法（如手術用或癌症止痛

3、、q6h使用等）。（c）麻醉藥品專用處方箋應與麻醉藥品登記簿單獨集中保管並保存五年。註2:B型肝炎免費之疫苗，領藥卡片請務必填寫清楚，並提醒新生兒家屬，務必記得攜帶領藥卡片來打後續之dose,以避免產生先借藥之困擾（原則上，除因公務上、業務之需要或生命危急者，藥局拒絕接受私人借藥）。不宜磨粉之藥品如retardsslowrelease、entericcoating之藥品，請勿開'"磨粉"或非磨粉無法調配之處方。4.本院藥物處方統一書學寫方式：依據78.9.5本院各科醫師聯誼會討論共同決定，本院藥物處方的書寫方法敬請全體同仁一致遵守，並且藥品名稱之書寫

4、宜力求工整，以利處方執行人員及批價人員之作業，避免醫療失誤及本院營收之損失。（A）二種以上之藥物有相同之使用期限及方法者,採下列方法：A藥3#B藥3#C藥3#I1各_藥天品之藥量3x

5、

6、/pc—給服天藥用r、服之方時用天法間次數數4x

7、

8、/pc+hsA藥4#或B藥4#C藥4#註：給藥天數一般以羅馬字書寫，由1-7（I、II、III、IV、V、VI、VII）應注意超過四天以上者羅馬字下方不可加一橫，即不可寫為IV以免與III相混淆。此外，八天以上者可直接寫“3x8/pc”以便於執行。（本法每種藥總量為3#x

9、

10、=6#）o（B）單一種藥物，其用法與上面不

11、儘相同時，宜採下列方法：A藥9#（A藥之給藥總數量）Sig,1#,tid（或q8h）1用1每1r、即法次天服•、月艮服用說用用方明藥次法・丿量數或A藥12#Sig,1#,qid（pc+hs）（C）其他”特殊使用方法“之處方寫法，宜採國際通用寫法，不可自創，否則本院處方執行人員可以”看不懂處方”而予退回重寫。壹.全民健康保藥品使用規範：（-）保險醫事服務機構申報之藥品，以收載“全民健康保用藥品項表”者為限。（-）保險醫療用藥，由保險人就各醫事服務機構已申報之藥品品項及其藥價審查之。但因急救使用未經報備之藥品，可事後再報保險人備查。（三）保險處方用藥，醫

12、師得按保險人病情需要，每次開給七日以內之藥量；保險人指定之慢性疾病得一次給予三十日以內之藥量；住院保險人於出院必須攜回藥品時，其給藥量規定同上。（四）注射藥品之使用原則：1.注射藥品使用時機，應以不能口服或口服不能達預期療效時，方可給予。2.因病情須要，經醫師指導使用方法，再由患者帶回注射之藥品，包括：（1）Insulin；（2）CAPD使用之透析液；（3）CAPD使用之抗生素及抗凝血劑（至多攜回二週份）；（4）慢性腎衰竭使用之紅血球生成素（至多攜回二週份）；*未接受透析，其creatinine>6mg%,且hematocrit在28%（含）以下之患

13、者。*接受透析，其hematocrit在28%（含）以下之患者。（5）G-CSF（Filgrastim）至多攜回三天。3.電解質及營養靜脈補充液之使用，應說明理由並有明確需要者，以積極治療為目的，使為之。（五）使用抗微生物製劑，應優先選用全民健保醫療常用第一線抗微生物製劑品名表所列為限，但經微生物培養及藥物敏感試驗確實有效或病情須要者，依健保局規定之抗微生物製劑使用原則用藥。（六）Vilamin、hormone^albumin製劑等類藥品之使用，須依健保局規定為原則，凡作營養補給者，不予給付。（七）保險處方用藥，以符合衛生主管機關核准之適應症為使用原

14、則，如臨床上確實有療效，或公勞保曾同意給付之適應症，得向健保局申請給付，未經藥政處核準之適應症使用時，均不予