以问题为基础的教学(PBL)简介

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1、以问题为基础的教学(PBL)简介曾诚四川大学医学教育研究与发展中心2004.7.28.提纲一、PBL的定义和理论基础二、PBL的产生三、PBL的目标四、PBL的教学情节和组织五、PBL中学生和教师的作用六、PBL的效果七、PBL的优点八、采用PBL的困难一、PBL的定义和理论基础1、什么是BPL◆利用重要的、有关联的，与真实情况相同的病案，向医学生提供重要的学习资料和指导，让学习者学习医学知识和解决医学问题的技巧的学习方法。◆通过解决问题（载体和途径）来学习◆一种学习策略、课程策略、教学组织形式、教学过程◆医学教育的

2、新模式2、PBL的哲学基础◆既联系了苏格拉底“问题—回答”的辩证方法，又结合了黑格尔的“命题—对照—分析”的辩证方法◆授人以鱼，不如授人以渔3、PBL的教育学理论基础◆杜威实用主义教学理论的运用、发展：以学生为中心、在做中学。一、PBL的定义和理论基础4、PBL的教育心理学基础◆比传统教学更符合认知心理学中记忆的理论：与将来应用类似的状况下学习事实性的知识可加强应用时的记忆提取◆先前的知识的活化可促进将来新知识的学习◆学习过程中的反复琢磨（资料整理、讨论、记笔记、回答问题等）可加强知识的提取和应用一、PBL的定义和理

3、论基础◆同类理论：把以往学习的例子应用到新问题的解决，必须以问题解决的方式呈现一、PBL的定义和理论基础（一）HowardS.Barrows—PBL的先驱、SP之父二、PBL的产生◆1963年，负责3年级医学生的神经病学临床见习◆发明模拟病人（simulatedpatient）、标准化病人（standardizedpatient）◆1969年，到McMaster大学过休假年◆实施教学研究，发明PBL◆发表400篇论文，19部专著◆创办“医学中的教与学”杂志二、PBL的产生◆荣获美国医学院协会（AAMC）“Abraha

4、nFlexner奖”（1958年设立）：PBL、SP、以能力为基础的考试等二、PBL的产生◆获美国国家和医学考试委员会“JohnP.Hubbard奖”◆获美国教育研究协会“杰出科研出版奖”（二）麦克玛斯特大学医学院—PBL的发源地◆建于1965年◆3年制（招3年以上大学生）二、PBL的产生◆培养目标（7个方面的能力）（1）终生自学（2）不断运用新方法解决面临的问题（3）与他人合作，有效工作（4）将理论知识整合适用于临床实际（5）善于沟通（6）理解影响健康的生物、心理、社会、行为等因素（7）良好的个人素质和职业行为，能

5、自我评价、评价他人二、PBL的产生◆1969年用医学教育新模式—PBL(1982、1999年大调整）享誉世界二、PBL的产生◆培养临床思维能力◆促进学习知识◆完善知识结构◆促进发展自导学习能力◆激励主动学习三、PBL的目标◆组织一个PBL小组（1）相互介绍（2）营造氛围，PBL角色介绍（包括教师）四、PBL的教学情节和组织◆开始一个新病案（1）设置问题（2）认识问题（学生内化问题）（3）描述所需资源或操作（4）分配任务（在黑板上罗列下列栏目）四、PBL的教学情节和组织想法（假设）事实学习议题行动计划学生对问题提出假设

6、，这些假设可能涉及原因、效果以及可能的解答等学生不断综合自己探询获得的、对所生成假设比较重要的信息学生罗列出为了完成任务他们所需知道或懂得的东西学生罗列为了完成任务下一步所需做的事情四、PBL的教学情节和组织（5）推敲问题四、PBL的教学情节和组织想法（假设）事实学习议题行动计划扩展/集中分析、综合、再综合确定/证明制定学习计划继续重新表达、分析和综合黑板上的想法（6）拟出可能的结果（尽管还有许多东西可能需要学习）（7）提炼学习议题，并分派学习议题（8）确定资料（9）拟出工作步骤和时间期限四、PBL的教学情节和组织◆

7、新一轮问题解决（1）讨论所用的资源以及对这些资源的评论（2）重新评定问题应用所学的东西，修改假设列表：四、PBL的教学情节和组织想法（假设）事实学习议题行动计划修改应用新知识、再综合(如有必要)确定新的重新计划展示成果◆在解决问题之后进行反思（1）抽象并总结知识（发展定义、图像、列表、概念、要旨以及原则等）（2）自我评价（随之进行小组评价）四、PBL的教学情节和组织PBL病案举例（适合新生）：王先生，50岁，血压180/100mmHg，请问王先生健康方面有没有问题。此问题引出相关基础和临床知识：什么是血压？血压如何测

8、量？正常人的血压范围？血压与年龄的关系？正常血压的意义？形成血压的基础？如何治疗高血压？如何预防高血压？等等。四、PBL的教学情节和组织PBL的病案举例：约翰14岁半，由他的妈妈带去看医生，因为她担心他缺乏性发育。他的弟弟13岁，已经开始出现第二性征，并变得修长。约翰5英尺6英寸高，体重210磅，他拒绝当众脱衬衫。四、PBL的教学情节和组织由这