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1、以问题为基础的教学方法一、以问题为基础的教学法的产生与发展PBL(Problem-BasedLearning,PBL)。20世纪60年代末美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创,最初主要用于医学教育,目前已成为国际上较流行的教学方法80年代中期我国一些医学院校开始试行,已成为我国医学教育改革方向之一一、以问题为基础的教学法的产生与发展PBL(Problem-BasedLearning,PBL)PBL(Problem-BasedLearning,基于问题的学习)是一种新的教学模式,它把学生置于混乱、结构不良的情境中,并让学生成为该情景的主人,
2、让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识,一步一步的解决问题老师把实际生活问题作为教学材料,采用提问的方式,不断地激发学生去思考、探索,最终解决问题一、以问题为基础的教学法的产生与发展PBL(Problem-BasedLearning,PBL,问题式学习)以信息加工心理学和认知心理学为基础,属于建构主义学习理论的范畴,是建构主义教学改革设想当中“一条被广泛采用的核心思路”建构主义认为,知识不是通过教师传授得到,而是学习者在一定的情境中即社会文化背景下,借助其他人的帮助,如人与人之间的协作交流,利用必要的学习资料,通过意义的建构方式而获得“情境”、“协作
3、”、“会话”和“意义建构”是学习环境中的4大要素以学生为中心,教师成为帮助者和向导20世纪20年代,美国医学界因为医学和医学相关知识的不断丰富,医学生负荷不断加重,忽视实践能力和医德医风的培养,发现医学教育中存在的偏差和危机,提出医学教育模式改革的问题60年,美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立了PBL教学模式一、以问题为基础的教学法的产生与发展80年代PBL模式在北美获得了快速发展,逐步完善形成完整、科学、成熟的教学模式,并不断被各大学采用1991年美国医学学会杂志(JAMA)Jones调查,全美有100所以上的医学院部分或全部采用PB
4、L教学法,取得良好教学效果;美国哈佛大学医学院,已全部用PBL教学取代传统模式教学90年代欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的试验;1994年,英国曼彻斯特医学院在1~4年级的教学中全面采用PBL模式一、以问题为基础的教学法的产生与发展香港大学医学院于1997年正式开始实行PBL教学法,目前此教学法已占该校全部医学教育的60%台湾地区部分院校也开展了PBL教学据WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式一、以问题为基础的教学法的产生与发展2000年,我国各主要医科大学的校长等负责人,在香港大学医学院参加了《医学教育改革·香港的经验》研讨会,学
5、习了香港PBL经验,PBL也必将成为我国医学教育改革发展的方向之一目前已从医学领域走向其他学科教育领域,并演化出多种流派一、以问题为基础的教学法的产生与发展传统教学法:学科界限过于分明教学内容交叉重复,学时过多学科越来越多,课程有限基础与临床课之间脱节不利于培养学生知识整合的能力PBL教学法:教学目标:打破学科界限,围绕问题编制综合课程;以教师为引导,学生为中心;以获得基本知识,培养有效运用已有的知识,去理解获取新知识,解决新问题的能力。其主旨是为了发挥学生学习的主观能动性,发展学生创造性思维的能力。教学过程:提出问题—自学解疑—重点讲授和总结归纳。从以知识
6、传授为中心转向以能力培养为中心;从教师自我思维转向学生群体思维;从追求学习的结果转向注重学习的过程;从教师的“一言堂”转向学生的“群论台”。PBL在教学中的应用:编写教学大纲编写病例编写教师指南具体实施教学效果评价1.编写教学大纲应用PBL教学模式进行教学的成败关键是要尊重客观规律制定适合于学生的PBL教学的教学大纲2.编写病例为了使PBL教学达到预期的效果,教研室的有关教师多次研讨,制定PBL教学的具体方案,专门收集和整理(或编写)临床病例,病例中的问题具有劣构性每个病例都有学习重点,且有不同的临床症状和检验结果,涵盖相应的课程内容。每个病例后面根据教学大
7、纲的要求提出了许多相应的引导性问题,以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和准备讨论提纲老是咳嗽的李先生第一幕——李先生是一位工作繁忙的杂志社记者,今年46岁。最近3个月他老是被咳嗽所困扰。一开始他并不重视,以为是感冒,有些鼻塞、流涕、打喷嚏,喉咙发痒而咳嗽,自己吃了一些感冒药片和止咳的药水,以为很快就会好的,但是没想到咳嗽越来越严重,一直不好,有时咳得眼冒金星,他紧张起来,人到中年,该不会有什么问题吧?接连看了几家市里著名的三级医院,医生给他拍了胸片、做了血常规检查,但是没有发现问题。医师认为他是支气管炎,让他服用抗菌素和化痰止咳的药片治疗,但不见好转。咳
8、的厉害时有一次晕了过去。从3月份开始发病现在已到6月