北京大学临床医学专业

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1、北京大学临床医学专业八年制二级学科临床实践要求（试行）2011年3月制订学科目录内科学1外科学10运动医学17妇产科学20儿科学30眼科学39耳鼻咽喉科学42皮肤病与性病学44神经病学49影像医学与核医学56麻醉学59精神病与精神卫生学61康复医学与理疗学63肿瘤学（内科）66肿瘤学（外科）77医学检验学84内科学一.轮转安排心血管呼吸消化内分泌肾脏血液传染风湿免疫选科轮转科研+机动合计4月4月4月2月2月2月2月2月2月3月24+3月二.轮转要求【心血管】（4个刀）1.轮转目的（1）学握：心血管系统的解剖和牛理，心律失常的发牛:机理和分类，下列各种要求参与诊治疾病的发病机理、临床

2、表现、诊断、鉴别诊断和处理，常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用，心力衰竭的现代概念，不稳定型心绞痛的分型；常规心电图操作，识别心电图中伪差与假彖，常见典型心电图诊断（左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、窦性心律失常、逸搏心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、心房颤动及扑动、室性心动过速、心室颤动、预激综合征），常见心脏病X线图像的诊断,电复律术。（2）了解：心脏传导系统的解剖和功能特点，急性心肌梗死的溶栓疗法及介入治疗（适应证、禁忌证、用法、合并症），心脏电牛理的基本知识；心包穿刺术、临时心脏起搏术，常用的无创性心脏检查技术，如动态心电图、

3、动态血压、超声心动图、心脏核素检查、冠状动脉造影及冠脉介入性治疗。2.基本要求（1）管理病床36张，完成规定的病种和数量。（2）参与诊治下列疾病:疾病类型例数疾病类型例数充血性心力衰竭10常见心律失常20高血压病10常见瓣膜病L□冠心病心肌炎心肌病1稳定型心绞痛5心包疾病1不稳定型心绞痛5常见心脏病急诊的诊断及处理10心肌梗死10感染性心内膜炎1血脂异常10（3）要求了解疾病：主动脉夹层、肺血管病、常见的先犬性心脏病。（4）基木技能要求：技能操作名称例数常见心脏病X线图像的诊断（要求正确描述和诊断）10周围静脉压测定2心脏复苏1常规心电图操作及诊断（要求独立操作，独立报告）50（病

4、种包括窦性心律失常、病态窦房结综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、各种期前收缩、室上性心动过速、心房颤动及扑动、室性心动过速、心室颤动、预激综合征）【呼吸】（4个刀）1.轮转目的（1）掌握：呼吸系统解剖、牛理、病牛理，卞列各种要求参与诊治疾病的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；肺功能测定、动脉血气分析、胸部常见疾病X线胸片阅读、结核菌素（PPD）试验、给氧、吸痰、体位引流、抽胸水、气胸箱的使用、无创机械通气、吸入给药方法。（2）了解：临床其他或少见呼吸系统疾病的临床表现、诊断、鉴別诊断和治疗；重症呼吸

5、监护及机械通气应用、支气管镜检查、胸腔镜、肺活检、胸部CT。2.基本要求（1）管理病床$6张，完成规定的病种和数暈。（2）参与诊治下列疾病：疾病类型例数疾病类型例数慢性气管支气管炎10急性气管支气管炎5支气管扩张2支气管哮喘2慢性阻塞性肺疾病5社区获得性肺炎5慢性肺源性心脏病5医院获得性肺炎5肺结核2胸腔积液5肺脓肿1支气管肺癌3自发性气胸2肺栓塞2呼吸衰竭：）咯血5（3）要求了解疾病：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、弥漫性肺实质疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征。（4）基本技能要求：技能操作名称例数技能操作名称例数结核菌素（PPD）试验5吸痰10动脉血气分析5体位引流2胸腔穿刺（积气

6、、积液）5给氧5常见胸部X线读片20无创机械通气2【消化】（4个月）1.轮转冃的（1）掌握：消化系统的解剖、生理、生化及功能（消化、吸收、内分泌、免疫）：消化系统重要症状及体征，如：黄疸、消化道岀血的常见病因、诊断、鉴别诊断及治疗；下列各种要求参与诊治疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗（包括重要治疗的原理）;消化道肿瘤的诊断与鉴别诊断；腹水的鉴别诊断（门脉性与非门脉性、良恶性）；常见消化系统X线读片、腹腔穿刺术、鼻饲、冒肠减压、三腔管的临床应用。（2）了解：肠结核为克罗恩病的鉴别诊断；慢性腹泻的分类、病理生理及鉴別诊断；腹痛、腹块的诊断与鉴别诊断；缺血性肠病、慢性胰腺炎

7、等的诊断和治疗；十二指肠引流、消化道内镜检查、肝穿刺活检、消化系统CT和MRI检查、腹部13超检查、腹腔积液浓缩回输。2.基木要求（1）管理病床26张，完成规定的病种和数量。（2）参为诊治下列疾病：疾病类型例数疾病类型例数胃食管反流性疾病3食管癌2慢性胃炎3消化性溃疡3胃癌2功能性消化不良2结肠癌2炎症性肠病3急性胰腺炎3肠易激综合征2肝硬化（包括肝炎性、酒精性、原6上消化道出血常见疾病（急性胃黏8发性胆汁淤滞性）膜病变、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂）肝性脑病1原