中国糖尿病流行现状和预防[护理]

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1、中国糖尿病流行现状及预防浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科王舟主要内容中国糖尿病的流行特点高血糖的相关概念中国糖尿病的预防1994年中国糖尿病及糖耐量减退调查初筛:22.3万OGTT:1556825-64岁:IGTDM患病率2.72.3%>25岁:3.22.8%PanXiaoren,YangWenyingetal,PrevalenceofDiabetesandItsRiskFactorsinChina,1994DiabetesCare20(11):1664-1669Nov1997中国居民营养与健康状况调查调查时间：20

2、02年8-12月调查范围：31个省市自治区（不含香港、澳门和台湾）调查规模：共243479名居民参加了此次调查抽样设计：多阶段分层整群随机抽样通过样本估计总体2002年中国居民营养与健康状况调查综合报告糖尿病严重威胁中国居民的健康摘自2006年5月中国慢性病报告中国不同地区18岁以上居民糖尿病的患病率患病率(%)N=243479不同地区2型糖尿病的流行状况39%18%患病率（％）王克安,等.中国糖尿病流行特点研究－糖尿病和糖耐量减低患病率调查.中国流行病学杂志.1998.卫生部,科技部,国家统计局.中国居民营养与健康现状.2

3、004.4.63.31.76.43.9201234567省级城市中、小城市农村19962002中国糖尿病患者迅速增加中国糖尿病：20032380万20254610万糖尿病前期(糖耐量异常)：20033320万20255430万InternationalDiabetesFederation.DiabetesAtlas,2ndEdition,2003中国已成糖尿病第一大国2009年公布的20岁以上成人糖尿病9.7%男10.6%女8.8%糖尿病前期15.5%男16.1%女14.9%推测：糖尿病9240万糖尿病前期1.482亿患病率

4、与年龄、BMI呈正相关杨文英等NEnglJMed.2010,362:1090CODIC研究中国大城市治疗2型糖尿病及其并发症的成本研究（CostofTreatingType2Diabetes&complicationsinurbanChina）2002-2003CODIC-2：中国2型糖尿病微血管并发症的患病率2520151050足部溃疡截肢失明光凝治疗肾功能不全肾透析末梢神经病变3.0%0.3%1.5%20.2%7.0%0.4%21.2%患者（%）陈兴宝等中国卫生经济2003(22)21-23CODIC-2：中国2型糖尿病

5、大血管并发症的患病率1614121086420急性心梗充血性心衰心绞痛冠脉搭桥术经皮冠脉成形术卒中短暂脑缺血性发作2.3%2.4%12.0%0.2%0.5%6.5%14.8%陈兴宝等中国卫生经济2003（11）238－41.TangLing,ChinaDiabeticJournal2003.患者（%）不同城市２型糖尿病的治疗成本占人年均收入的比例陈兴宝等中国卫生经济2003(22)21-23２型糖尿病并发症的直接医疗成本占主导地位05010018.9%81.1%直接医疗成本有并发症患者的直接医疗成本无并发症患者的直接医疗成本

6、187.5亿元陈兴宝等中国糖尿病杂志2003;11:238－41.有并发症患者的直接医疗成本无并发症患者的直接医疗成本并发症带来沉重的经济负担2.7倍陈兴宝等中国糖尿病杂志2003;11:238－41.目录中国糖尿病的流行特点高血糖的相关概念糖尿病的预防与展望高血糖的相关概念高血糖状态英文缩写糖耐量正常NGT糖调节受损IGR空腹血糖受损IFG糖耐量受损IGT单纯性空腹血糖受损I-IFG单纯性糖耐量受损I-IGT复合性糖耐量受损IFG+IGT糖尿病DM单纯性空腹高血糖IFH单纯性餐后高血糖IPH复合性高血糖CH高血糖的诊断Sh

7、awJE,etal.Diabetologia42:1050,1999ResnickHE,etal.DiabetesCare23:176,2000Barrett-ConnerE,etal.DiabetesCare21:1236,1998GenuthS,etal.DiabetesCare.2003;26(11):3160-7.IFHCHI-IFGIFG+IGTIPHI-IGTEuglycemiaFPG(mmol/L)OGTT2小时血糖(mmol/L)7.07.811.1CombinedHyperglycemiaWHO/IDF6.

8、1ADA5.6新诊断糖尿病患病率:4.9%单独空腹血糖增高DM:0.6%单独餐后血糖增高DM:2.4%合并DM:1.9%糖尿病前期患病率:11.7%单独IGT8.8%单独IFG1.7%IFG+IGT1.2%75%15%10%JiaWPetal.Dibetologia2007;28-92国内