第3章 影响中药药理作用的因素

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1、第三章影响中药药理作用的因素一、药物因素二、机体因素三、环境因素一、药物因素（一）品种(中药基原)中药品种繁多，已达12000余种常用500余种中药品种混淆:掌叶、唐古特大黄:结合型蒽苷高—泻下强华北、天山的大黄:游离型蒽苷高--泻下弱（二）产地中药之中大部分为植物药，自然生长环境具有一定的地域性。各地的土壤、水质、气候、日照、雨量等自然条件都能影响药用植物生长、开花、结果等一系列生态过程，特别是土壤成分影响最大。同一种植物，由于产地不同，质量就有差异金银花以绿原酸为指标：河南、山东含量：4%-7.59%其它地方含量：<3%道地药材－－质量高

2、，疗效好，因而素有盛名如宁夏的枸杞子、江苏的苍术、云南的三七（三）采收季节不同植物的根、茎、叶、花、果、种子或全草都有一定的生长和成熟期，其中有效成分含量的高低，将随其不同入药部位和植物不同生长期而异＊《千金要方》云：“早则药势未成，晚则盛势已去”＊《本草蒙筌》指出“采未老枝茎，汁正充溢，摘将开花蕊，气尚包藏。果实收已熟味纯，叶采新生力倍”＊药农的民谚：“当季是药，过季是草”；“三月茵陈四月蒿，五月坎来当柴烧。九月中旬采麻黄，十月山区五味找。知母黄芪全年采，唯独春秋质量高”一般：①根茎类药材:在晚秋地上部分枯萎或春初发芽前收获②叶类:在花

3、前盛叶期或花盛开期采收③花类:宜在花含苞待放期采收④果实:一般在充分成熟后采收如：①人参皂苷以8月后含量最高，故在8-9月采收②臭梧桐叶在5月开花前采摘，有效成分含量高，对动物的降压作用强；开花后采收，降压弱③具有凉血止血功效的槐花，在未开放的花蕾(槐米)中芦丁的含量高达23.5％，而开放的槐花中仅含13％（四）贮藏条件中药的贮藏保管条件直接影响药材的质量。不同的贮藏时间、温度、湿度往往对药物所含成分有明显的影响＊如清热药三棵针，其所含的成分小檗碱，随着贮存时间的延长，其提得率降低。贮存三年在见光、避光两种条件下，小檗碱分别下降54.1

4、％和39.9％（五）炮制炮制前后，中药的成分质和量会发生变化，药理作用和临床疗效亦随之差异。主要有以下几点：1.消除或降低药物的毒性和副作用(减毒、去毒)①半夏“生令人吐，熟令人下”＊生半夏对胃粘膜有强大的刺激性，因生半夏含有2分子右旋葡萄糖和苯甲酸而成的苷，其苷元有强大的刺激性，故致呕吐＊姜半夏有镇吐作用，其成分为葡萄糖醛酸的衍生物及一种水溶性苷，没有刺激性②附子中含有乌头碱，对心脏有毒性，可致心律不齐甚至心室颤动，经过浸漂、煎煮等炮制过程，使乌头碱分解破坏，毒性降低，但附子中的强心成分消旋去甲乌药碱耐热，故熟附子保留其强心作用

5、，而毒性较生附子大大降低③芍药主要有效成分为芍药苷，因同时含有安息香酸(苯甲酸)，对胃有刺激性，且可增加肝脏对该成分解毒的负担，当芍药炒后，安息香酸降低，相应对胃刺激性下降2.增加药效①杜仲中含杜仲胶多，生杜仲煎出的有效成分甚少，炮制后胶质破坏，炒杜仲煎剂降低血压较生杜仲煎剂强②延胡索的有效成分为生物碱，水煎液溶出量甚少，醋炒后，延胡索中生物碱与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐，故水煎液中溶出的总生物碱含量增加，因此镇痛作用加强③炙甘草的抗心律失常作用强于生甘草，所以复脉汤以炙甘草为主④苦杏仁经炮制后，抑制了酶的活性，苷分解减少。因

6、此相同的苦杏仁，炮制品的煎出率比生品煎出率提高1.73倍3.加强或突出某一作用①生大黄有泻下作用炮制后的制大黄出现较强的抗菌作用原因:生大黄:结合型蒽醌为主,致泻成分游离型蒽醌(如大黄酸):抗菌成分②人参，一般生晒参不具有的成分，经炮制成红参后，其单体有所变化，且产生白参不具有的人参三醇、人参皂苷Rh2等五种成分，其中人参皂苷Rh2对癌细胞有抑制作用（六）剂型和制剂＊枳实、青皮的水煎液口服，未见有升压的记载，实验中也未见有次作用但:制成注射剂经静脉注射后，却表现出明显升压的作用＊丹参注射液比丹参片的作用强（七）剂量、煎煮方法和条件

7、1、剂量剂量过小，不出现效应；剂量过大，又可能出现中毒症状，所以一个药物的最适剂量常常是经过反复临床实践确定的剂量的大小可影响药理效应，甚至出现功效的变化①人参干浸膏20mg/kg连用3天，可增强学习和记忆能力；剂量增大，效果反而降低②甘草在复方中用1-2g起调和作用；5-10g有温胃养心功效；30g以上有类似激素样作用③四君子汤(党参、茯苓、白术、炙甘草各等份)有提高巨噬细胞的的吞噬功能。若甘草含量为全方含量的1/5，能提高吞噬功能，但甘草达全方的1/3时，其增强作用减弱2、煎煮方法和条件中药一般用水煎剂，煮汤讲究火候时间。解表药

8、要火力强，但时间要短；补益药火力要温和，时间需稍长先煎：龙骨、牡蛎等后下：大黄、薄荷等水量等（八）配伍和禁忌1.配伍(七情)根据病情的需