药理学笔记总结版

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1、第一章药理学总论一序言一.药理学的性质与任务药理学(pharmacology)是研处药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科，它研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学(pharmacodynamics),又称药效学；也研尤药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学(pharmacokinetics),又称药动学。药理学的学科任务是：⑴阐明药物的作用极作用机制，为临床介理用药.发挥最佳疗效.防治不良反应提供理论依据：⑵研处开发新药，发现药物新用途；⑶为其他生命学科的研尤提供亟要的科学依据和研尤方法。第二章药物代谢动力学第一节

2、药物分子的跨膜转运一.药物通过细胞膜的方式药物分子通过细胞膜的方式有滤过(水溶性扩散).简单扩散(脂溶性扩散〉和载体转运(包括主动转运和易化扩散九滤过：药物分子借助于流体静压随液体通过细胞膜的水性通道(aqueouschannel)ll］细胞膜的一侧到达另一侧称为滤过，为被动转运。虽然大名数无机离子小，足以通过细胞膜的水性通道，但它们通过细胞膜的过程是由跨膜电位弟或主动转运机制來控制的。简单扩散：绝大多数药物按此种方式通过生物膜，非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜称简单扩散(simplediffusion),也是一

3、种被动转运方式，故又称为被动扩散(passivediffusion)^绝大多数药物均为弱酸性或弱碱性电解质，在体液内均有不同程度的解离。分子状态(非解离盘)药物疏水而亲脂，易通过细胞膜：离子状态药物极性极高，不易通过细胞膜的脂质层，这种现象称为离子障(ion-trapping)o载体转运：许多细胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制体内-•些重要的内源性生理物质和药物进出细胞膜。跨膜蛋白在细胞膜的侧与药物或牛理性物质结合后发生构型改变,在细胞膜的另-•侧将结合的内源性物质或药物释出。这种转运方式称为载体转运(carrier-mediatedtransport)

4、o栽体转运的特点是对转运物质有选择性，因为药物必须与数量有限的载体结合才能通过细胞膜,故具有饱和性,结构相似的药物可竞争同一载体而具有竞争性，并发生竞争性抑制。载体转运主要冇丰动转运和易化扩散两种方式。主动转运(activediffusion)需耍消耗能晶主动转运可逆电化学差转运药物。易化扩散(facilitateddiffusion)不需要能虽:，不能逆电化学差转运，所以实际上是一种被动转运。易化扩散可加快药物的转运速率。二.影响药物通透细胞膜的因素通透重(单位时间分子数〉二(G-Q)X面积X通透系数♦厚度此外.血流量的改变也可以影响细胞膜两侧药物浓

5、度差，血流呈丰富，流速快时，不含药物的血液能迅速战代含有较烏浓度药物的血液，从而得总维持很大的浓度差，使药物跨膜速率增高，扩血管药物吸收快，缩血管药物吸收慢，便是因为它们改变了用药部位的血液流虽：.第二节药物的体内过程一.吸收药物白用药部位进入血液循环的过程称为吸收(absorption),药物只冇经过吸收后才能发挥全身作用。冇些药物只要求产牛局部作用，则不必吸收。(一)口服口服是最常用的给药途径，因为给药方便，且大名数药物能成分吸收。胃肠道的广泛吸收而、内容物的拌和作用以及小肠内适屮的酸碱性(pHS-8)对药物解离彬响小等因素均冇利于药物的吸收。大多

6、数药物在胃肠道内是以简单扩散方式被吸收的。首关消除(firstpasselimination),从胃肠道吸收进入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的虽很大，则使进入全身血循坏的冇效药物虽明显减少，这种作用称为首关消除。冇的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢(firstpassmetabolism)或首关效应(first-passeffect)<>舌下给药可任很大程度上避免首关消除，丸肠给药也可在一定程度上避免。胃肠道外给药时，在到达作用部位或靶器官前，可在肺内排泄

7、或代谢一部分药物，这也是一种首关消除，肺也因而成为一首关消除器官。(二)吸入：由于肺泡表血积很大，肺血流虽丰富，因此，只要具冇一定溶解度的气态药物即能经肺迅速吸收。(三〉局部给药：局部用药的冃的是在皮肤.眼、咽喉等部位产生局部作用。(四〉舌下给药：舌下给药可避免口服被肝脏迅速代谢，如硝酸甘油口服被胃肠道吸收后通过肝脏时被代谢失活达90%,只冇少数药物能到达全身循环。舌下给药，由血流丰富的颊粘膜吸收，可玄接进入全身循环。(五〉注射给药:静脉注射给药避开了吸收屏障而直接入血，故发挥作用快。但因其以很高的浓度.极快的速度到达靶器官，故也最危险。二.分布药物-

8、•旦被吸收进入血循坏内，便可能分布到机体的各个部位和组织。药物吸收厉从血循环到达机体各个部位和