XX市扩大国家免疫规划项目实施指南

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1、XX市扩大国家免疫规划项目实施工作指南第一章背景第二章项目目标和实施原则第二早健康教育与人员培训第四章疫苗使用管理第五章冷链系统管理第六章预防接种实施第七章预防接种异常反应报告及处理第八章接种率和免疫水平监测第九章疫苗针对疾病的专项监测第十章项目经费及管理第十一章督导、考核与评价附件1、XX市预防接种门诊建设标准2、预防接种技术操作要点3、接种率抽样调查方法4、个案调查表5、XX市扩大国家免疫规划实施方案6、XX市2009年国家免疫规划项目经费预算表第一章一、全球免疫规划工作进展1974年第27届世界卫生大会(WHA)正式提出扩大免疫规划(ExpandedProgrammeron

2、Immunization,EPI),要求各成员国“发展和坚持免疫方法与流行病监督计划，防治天花、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、结核病等传染病”。EPI包含着两方面的内容，一是要提高接种率，扩大免疫接种的人群；二是要逐步推广使用安全、有效的新疫苗，扩大使用疫苗的种类。全球实施EPI活动以来，在世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)等国际组织的支持和各国政府的共同努力下，己取得很大的成就，1990年实现了WHO提出的全球1周岁以下婴儿卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破三联疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)等四种疫苗接种率达到80%目标。由于接

3、种率的提高，疫苗针对传染病发病和死亡人数明显下降。全球消灭脊随灰质炎工作也取得显著进展，目前WHO六大区域已相继有美洲区、西太区、欧洲区实现无脊髓灰质炎目标。但由于一些国家尤其是发展中国家接种率还较低，上述疫苗可预防的传染病仍是危害儿童健康的严重的公共卫生问题。美国自1955年开始实施免疫接种项口。当时国会通过了一项决议，给予一定的资金以帮助州和当地社区购买和使用脊髓灰质炎灭活疫苗。1963年6月，美国疾病预防控制中心(CDC)根据公共卫生服务章程第317章，第一次实施了免疫接种援助计划。援助重点包括疾病的监测和调查、爆发控制、免疫促进、免疫水平的评定和质量保证。1996年实现了

4、学龄前儿童免疫接种率达到90%的目标。疫苗可预防的疾病发病率一直处于低水平，而儿童的免疫接种率则一直维持在高水平。1985年起美国开始成人免疫预防工作，冃前美国免疫预防服务的范围主要是：儿童接种预防麻疹、风疹、腮腺炎、白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎(脊灰)、甲型肝炎、乙型肝炎、水痘、b型嗜血杆菌流感等疾病的疫苗；成人接种预防肺炎球菌、流感、甲肝、乙肝、口喉、破伤风、麻疹、莱姆病等疾病的疫苗。要求的接种率指标是：90%的儿童在2周岁时完成美国免疫实施咨询委员会(ACIP)推荐程序规定接种疫苗的全程免疫。开展的针对成年人的免疫接种工作也卓有成效，疫苗可预防疾病也降到历史最低水平。二

5、、我国免疫规划工作的发展我国1978年开始推行计划免疫。进入20世纪80年代，我国政府积极响应WHO倡导的扩大免疫规划。卫生部颁发了《全国计划免疫工作条例》、《1982年〜1990年全国计划免疫工作规划》和《计划免疫工作考核办法》，进一步统一全国的儿童免疫程序，明确计划免疫工作的要求和奋斗方向。各级政府和卫生行政部门加强对计划免疫工作的领导，建立专门组织，对专业人员进行培训，自上而下形成了计划免疫网络体系，为实施计划免疫提供了保证。20世纪80年代中期，我国的计划免疫工作进入了一个新的发展阶段，这个阶段的主要任务是普及儿童免疫。1988年实现了以省为单位儿童免疫接种率达到85%R

6、标，1990年实现了以县为单位儿童免疫接种率达到85%R标。同时，经国务院批准成立了由卫生部、国家教委、全国妇联、广电部、经贸部、国家民委等部门负责人参加的全国儿童计划免疫工作协调小组，并确定每年4月25H为“全国儿童预防接种宣传日”。1989年，《中华人民共和国传染病防治法》公布实施，规定“国家实行有计划的预防接种制度”，“国家对儿童实行预防接种证制度”，在法律上保证了计划免疫工作的开展。20世纪90年代，我国计划免疫工作的主要任务是在巩固和保持高接种率的基础上，控制和消灭针对疾病。我国政府正式签署了《儿童牛存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行

7、动计划》两个世界性文件。1992年3月，国务院颁布《90年代中国儿童发展规划纲要》，将消灭脊灰作为巩固和发展计划免疫工作成果，保护儿童健康的一项重要内容，同时提出1995年消除新生儿破伤风和加速控制麻疹的目标。1996年实现了以乡为单位儿童免疫接种率达到85%的目标，免疫接种率进一步提高，消灭脊灰工作取得了决定性进展，疫苗针对疾病降到历史最低水平。我国的计划免疫工作受到了卅界各国的高度赞扬，并荣获UNICEF颁发的儿童生存银质奖章。随着社会进步和经济发展，以及儿童计划免疫工作的深