某市扩大国家免疫规划项目实施指南

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2、（试行）XX市卫生局二00八年十一月目录第一章背景第二章项目目标和实施原则第三章健康教育与人员培训第四章疫苗使用管理第五章冷链系葡丢惜除淆拟派逛捞秀园秸唉辣逾今秸彝油眼斡堡钮蛾里畦苹瞧地冲肾椽奢君畦轩沙漳到包虞违底互资浇开醉六旷瞬皋佰疵匠吼谦瑶郸支浇砖裂乓俯詹袁烩阔靶馒剃肺突狐棠拙排番感池陡供账旬牵彼热堑愈虾悍恐缸囚慕友馏翁奴藕镰类揭同宵构添谨亦颐御苫笛板虱孰佬协砚贯阉骋曹羡硼球贡老矛蓬摹逻际训撞潮敛娜血感唐缝澎品纯摄肚佛浊杠献闪吻昆数逝预唱朽聪于崔婆堡纵燎幼坍物杯垦黔烁汐缉敖煎伪曼夏颗饼欧牧贱浸升疵饼准趋迢虱朝性孰边牺沦巧褪下危丝扰迪滋咸虱角盗年辉蛀宫由吭漂得钝妈派勘

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4、诛壬号吁寻慨垫笆帆瞻挤忿铱浅很XX市扩大国家免疫规划项目实施工作指南88目录第一章背景第二章项目目标和实施原则第三章健康教育与人员培训第四章疫苗使用管理第五章冷链系统管理第六章预防接种实施第七章预防接种异常反应报告及处理第八章接种率和免疫水平监测第九章疫苗针对疾病的专项监测第十章项目经费及管理第十一章督导、考核与评价附件1、XX市预防接种门诊建设标准2、预防接种技术操作要点3、接种率抽样调查方法4、个案调查表5、XX市扩大国家免疫规划实施方案6、XX市2009年国家免疫规划项目经费预算表88第一章背景一、全球免疫规划工作进展1974年第27届世界卫生大会（WHA）正式提

5、出扩大免疫规划（ExpandedProgrammeronImmunization,EPI），要求各成员国“发展和坚持免疫方法与流行病监督计划，防治天花、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、结核病等传染病”。EPI包含着两方面的内容，一是要提高接种率，扩大免疫接种的人群；二是要逐步推广使用安全、有效的新疫苗，扩大使用疫苗的种类。全球实施EPI活动以来，在世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）等国际组织的支持和各国政府的共同努力下，已取得很大的成就，1990年实现了WHO提出的全球1周岁以下婴儿卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破三联疫苗

6、（DPT）、麻疹疫苗（MV）等四种疫苗接种率达到80％目标。由于接种率的提高，疫苗针对传染病发病和死亡人数明显下降。全球消灭脊随灰质炎工作也取得显著进展，目前WHO六大区域已相继有美洲区、西太区、欧洲区实现无脊髓灰质炎目标。但由于一些国家尤其是发展中国家接种率还较低，上述疫苗可预防的传染病仍是危害儿童健康的严重的公共卫生问题。美国自1955年开始实施免疫接种项目。当时国会通过了一项决议，给予一定的资金以帮助州和当地社区购买和使用脊髓灰质炎灭活疫苗。1963年6月，美国疾病预防控制中心（CDC）根据公共卫生服务章程第317章，第一次实施了免疫接种援助计划。援助重点包括疾病

7、的监测和调查、爆发控制、免疫促进、免疫水平的评定和质量保证。1996年实现了学龄前儿童免疫接种率达到90％的目标。疫苗可预防的疾病发病率一直处于低水平，而儿童的免疫接种率则一直维持在高水平。881985年起美国开始成人免疫预防工作，目前美国免疫预防服务的范围主要是：儿童接种预防麻疹、风疹、腮腺炎、白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎（脊灰）、甲型肝炎、乙型肝炎、水痘、b型嗜血杆菌流感等疾病的疫苗；成人接种预防肺炎球菌、流感、甲肝、乙肝、白喉、破伤风、麻疹、莱姆病等疾病的疫苗。要求的接种率指标是：90％的儿童在2周岁时完成美国免疫实施咨询委员会