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1、苏州大学硕士学位论文Rathke囊肿的临床病理研究姓名：王津津申请学位级别：硕士专业：神经外科指导教师：李向东201105腼聊麋劇尊8艇研究1分析Rathke囊肿的临床表现、内分泌激素水平，神经影像学等方面的特征，归纳其诊断和手术方法，提高Rathke囊肿的诊断和治疗水平，探讨其复发因素，为临床工作提供科学的参考依据。方法回顾性分析0W凝呗咖场刖曲雜埶臓学樹蘇尸画I擁匪味病理证实的輻癥嚷髀病例ER供，2側碘期勢性女细仙她胛确例觴其細资料，综合分析其临療症狀、壘帧能、嬲緇瞰病規学F芋柚式F牢桝删际后情况等稠側駢，莎捞昨的臓織善复复发后曲遗症辱惰麵曲Mt随谕沏晰其
2、倏诊原困并瞬轴点，扌榊林感婁艘鯛箱炯素。结果71.患者的平均年龄为40.6±10.1岁，平均病程为25.5±10.6个月。主要的临床症状包括：头痛18例(69.2%),视力视野障碍10例(38.4%),闭经溢乳5例(19.2%),性欲下降17例(65.3%),cushing面容1例(3.8%),多饮多尿2例(7.6%),其他2例(7.6%)。2.术前CT检查多发现鞍区低密度囊性肿物,1例钙化，MRI扫描囊内容物T1WI可因内容物成分不同而多呈低信号或等信号，T2WI以高信号多见，平扫和增强影像上曩内容物的信号强度无明显变化，“曩壁”可显示不规则强化。訪驗磁歸劇
3、闢榊2例单经藐魏龜蝶鐸瞬场験挪炭腺郵分穫壁，术中敞开囊腔，清除囊肿内容物。术后对患者进行了5个月至11年的随访，头痛症状明显改善者94.4%(17/18),视功能障碍改善者90%(9/10),2例患者术后复发。闭经采般好转15例。4.术前正确诊断为垂体Rathke囊肿的仅为14例(39.4%),10例(37.3%)误诊为垂体腺瘤曩变，2例(7.6%)误诊为垂体卒中，2例(7.6%)误诊为颅咽管瘤。术后复发为2粼7•絢胡極儼时驰韓隊柿鞍卿滋躺碱复鮫(脈0.001,42.485)。结论1.Rathke囊肿术前诊断较困难，术后病理能明确诊断。2.经鼻•蝶窦显微手术是
4、治疗Rathke囊肿的有效方法。3•鞍底敞开能降低术后复发。美键诩躲睡仲翩fe显繳歸妙细复发作者,商津指导教师：李向东ClinicalandpathologyresearchofRathkecleftcystsAbstractObjeiveTosummarizetheclinical呢破總蔽殛廳申p脸阳imagining,endocrineexamination,operativeMethodandpathology(resultofRathkecleftcysts.ToexplorethecharacteristicsandrecurrencecdcRath
5、kecleftcysts.MethodsTheclinicaldataof26j^^cpathologicallydiagnosedRathkecleftcystswereretrospectivelyreviewedandanalyzed,whichWere磁说talizedintheFirstAffiliatedHospital©fSuzhouUniversityfromJuly2000toJanuary2010.Theyallhadbeenfollowedppandhadcompleteinformation^Weconductedastudytoinv
6、estigatepreoprativeclinicahradiograhpic,pathologicalandsurgicalfeatureswhichcandistinguishitfromothersellaturicadiseases-Results伽Theaverageageis40.6士10」yearsold,theaveragecourseofdiseaseis25.6ctfc10.6months,the痂gthOfhospitalizationis8.9士5.8days.Thetypicalclinicalmanifestationsofthed
7、iseaseWere呛触炖晞^7%),andvisualdysfunction(35.6%),amenorrhea(45.4%),decreased(SWse®踽SQ,diabetsinsipidus(3.0%).2.Computed腕08颤OlY(CT)showedlowdensitycysticmassintheareaofsellaturicawith咖elycalcificationandnoenhancement.MagneticResonance煽g&XJg(MRI)showedMostlyloworisosignalsin33WIandhighs
8、ignalsinT2WLThecyst
