【精品】二氧化锆全瓷的临床应用

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1、[…、氧化错全瓷概述2、病例氧化错全瓷修复的临床应用北京大学口腔医学院孙凤写在课前的话全瓷是在瓷性修复体里山有一类，瓷性修复体种类非常的多，它是一个人的家族，瓷性修复体会包括贱金属烤瓷，贵金属烤瓷，锂基瓷、全瓷、氧化铝全瓷、氧化错全瓷。本课程的重点是氧化错全瓷修复的临床应用，所以学员通过本课程的学习，掌握氧化错全瓷的临床应用。1、基本知识点说起氧化错全瓷，我们还拿以前一个很熟悉的瓷全冠的剖而来理解，作为氧化鉛全瓷，它的瓷内冠是由氧化链来完成的。那最后它的修复体完成，除了有切端瓷，牙体瓷，是后來用烤瓷技术完成的，它的

2、瓷内冠是氧化错完成的。当时的氧化错最早出现的是，还冇一层跟接触烤瓷冠一样的遮色层，但是氧化钻是纯口色，所以为了掩盖这种纯口色，达到美观的乳观效果，我们用了遮色层，但是现在随着全瓷的发展，氧化错也可以进行了染色，所以呢就不用遮色层了，所以目询的氧化错全瓷呢只有瓷内冠层，牙体层和切端层。也就是说，瓷内冠有三种，我们来复习一下：锂基、氧化铝和氧化错。那么在前两节讲呢，我们讲到了各种全瓷的分类、进展，和氧化铝全瓷的一些特点。今天，我们主要来探讨和了解氧化钻的一些特性。我们还拿以前的那个例了，一个前磨牙，他牙体缺损以后，我们

3、给他选择修复体，我们想到了氧化钻的抗折强度最高，当然它在全瓷修复里，做到前磨牙或者磨牙的修复的时候，用氧化错它的抗折强度高，可以达到较好的临床效果，这是给他先制作了非金属桩核的一个照片。这就是它修复前,那么牙体缺损很大。这是桩核修复后我们可以看到，我们做了规范的牙体预备，均匀的留置了一个圆直角的肩台，肩台的宽度达到lmnb我们依稀可见，它的显微桩核在它的牙体上，经过完善的牙体预备和排银，可以看到没有血液渗出，只有一点凝I占I液，这个时候经过吹干再用这个硅橡胶流制取艺模，可以得到一个良好的清晰的一个氧化钳预备体。我们

4、看经过技师的努力我们完成了一个氧化钻全瓷冠的内冠，这是它的组织面，可以看到，肩台均匀，一致，非常的清晰，至于它的咬合面，我们也做了一些仿真的处理。那么这就是口内调合。说到了调合，我们知道，好多人在接受氧化钻•这个概念的吋候，觉得确实是氧化错非常的结实，它的结实程度，可以代替贵金属烤瓷，因为贵金属比较贵，也可以用后牙，那么氧化错很多的厂家在说，它可以代替后牙，所以呢听到这些消息以后，许多的临床大夫就问我说,那么它的调合和试戴是不是跟金属烤瓷冠一样呢？我告诉他是一样的，所以有一些临床大夫，就跟我一样的试戴，也做这样的调

5、和，但他得到的结果不是像我这样，达到了完全好的边缘密合度，良好的接触点，还有完整的冠，有一个医生打电话告诉我，孙老师我按你说的这个正常咬合，怎么戴的过程中氧化错冠折断了呢？我们大家想到，我们戴金属烤瓷冠的时候，即使无论哪种方法，折断的很少，主要是崩瓷。那么我就问这个医生，那么你用什么方法戴的呢，他说我就像您说的，用金属烤瓷冠的方式，我说你到底是先戴好了，检查了边缘密合度，然后检查了接触的松紧和大小，然后再进行调合呢，还是怎么戴的？然后这个医生告诉我，我一般戴烤瓷冠呢，是边往下戴边调合，就是还没有戴到底，挤呀挤呀，然

6、后边戴边调和，那么这个吋候，如果用这个办法，戴氧化钻•冠，由于接触点还没有调好，太紧，那么他就使劲往下咬，当然了，邻牙推不动的时候，冠受到了很大的挤压力，也会发生折裂，这也就是说，金展烤瓷冠和氧化错全瓷冠真正含义上的结实程度一样，是不正确的，那么氧化钻基底烤瓷冠的抗折强度很高，但是跟金属烤瓷冠是不是完全一样？应该是不一样的。因此内层的金属它是不会折裂的，很少折裂，而氧化钳比较脆，那么受到很大的很猛烈的力的吋候，也是会折裂的，所以在试戴的过程中，一定要完全就位，接触点松紧合适的吋候，再像氧化错，再像金属烤瓷冠那样调和

7、，才能达到一个理想的状态。那么再来冋顾一下，它在修复前，和修复后，我们叮以看到从这张照片上，看到氧化错修复，一般的临床效果就是这样的，它的明度比邻牙稍微高一点，因为这边牙的明度呢稍微暗一点，那么它的颜色效果基本接近邻牙，但是稍稍有一些亮这就是它的合面观和假侧观。［二、修复体的通透性与遮色性思考修复体的透明度比较高，也就是说它的通透性比较低，我们在前一部分的交流过程中，也考虑到了修复体的通透性，通透性和遮色性是反比，那么通透性差，遮色性就好，遮色性好，通透性就差，那么氧化错属于哪一类呢？氧化错属于遮色性好，而通透性低

8、的-•种全瓷修复材料。那么在临床中我们应该如何根据患者需求选择呢？1、氧化链所以氧化钳用于前牙修复的时候，我们特别是这样，双基牙，预备以后颜色不一样。我们看到预备体颜色左右差异很大，那么用氧化钻•来完成，就恰巧利用了氧化钻•的遮色效果，可以达到比较理想,用全瓷來说没有透出预备体颜色的一个修复效果。那么也就是说全瓷如果它通透性不好，遮色性能好，也可以在临床上有