诊断心电图复习

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1、2常心电囹各波群乡向期的圭蔑漪门殳典2常僵衫各旅幅时⑹P波圖统,Utt,aVR^)IM<0.25mV,^#<0.20mV<0.12sP-R向朗0.12〜0・20s。心率侥和年蛉J枸应慈。2率f曼紡年蛉尢枸应老年心可仏0.22S。QRS遊群I、皿主追伺E,V1-V6R^逐渐側爲,S侬逐渐減J,R/S逐渐側尢,73、/4呈RS型,弟會常Q波。肢导壬少侖一个导环〉0・5mZ,腦导至少有一个^^>0.8mVo爲陷见9室朋傷。0.06〜0.10ssta乡基钱处孑同一水平,可轻微徧移。下紹:&一导班他应<0・05m/。据爲:多呈£斜型杀為,总中V1.V2<0.3mV,V3<0.5m

2、V,V4-V6/3.M#<0.1mVoT浚AQRS主值方為一致。腳导駐漪点:V1V3倒置或ti(V1V3盍立,V4〜/6不可西倒養),/4〜/6盍立。-殽不测逻QT向朝N常侥彩0.32~0.44S,0登心率豹斶,临床E常俊用QTc(校N后的向朗)U追T波后0.02〜0.04S左右出珈,〈同导讎T渡,鸟丁侬方為枸同O右彥朋尢诊断杉:隹:P波爲丈,肢体导仔徳徭M0・25m/,如/或胸导修^0.20mVo鉴别诊断:窦傕心为过速与甲亢急心电囹£可恚珈P京支,需与右虜陋水鉴别,二若將别需倨合病立如典他衫冬歹拾卷(厶心必B起)oH导殍P波旅脩=0.30mV,V1导殍P波旅脩=0.

3、30mV。心电囹密断:右虜胞尢O左房影犬诊断杉淮:⑴P波側寒,t^0.12so(2)P波呈歿蹲,蹲向更M0.04S。⑶PX/1呈2闵找角,PtfV1(谕未电勢)^-0.04mmsovi:典中第1宛漪d经&电囹诊断左房犯大的必・备金需。鉴别诊断:彥内俸导阻滞时心电图表犯也县P億妄,二瘠崔&电囹上嬉以鉴别,需倨合病点知典他衫冬学楼巷(&心必B起)oP法妄度、垮向更、谕末电勢测蚤孑瘙囹右室犯傷(2)QRS衫冬:V1(i)rS^—>Rs或qR;V5(i)qRS—>RS;aVR^Qr或QS衫fqR衫。(2)QRS电压:RV1+SV5>1.05mV,RaVR>0.5mVo(3)QRS时向

4、:略傀龟,0.10〜0・11s。(4)ST-T^<:ST段下俾,T波倒蛊。⑸电欢由:右偏O左室犯傷(1)QRS电压:Rv5>2.5mV,Rvs+Svi>4.0mV(占>3.5mV),RI>1.5mV,RaVL>1.2mV,RaVF>2.0mV,RI+SID>2-5mVo(2)QRS耐向:略傀嵬,0・10~0・11S。(3)ST—T改<:ST盈T瞬,丁波倒Io(4)电轴:左徧。QRS:RV5+SV1=4.2mVoST:I、H、IIaVL.aVF、V4-V6呈水年傕压傾0.10~0.20mVoT:I、II、叭aVL、aVF、V4〜V6电轴:左尙妙五理ST改盍㈠ST压傾2电囹ST压

5、傾常见侖以下几种衫冬:水年型、£斜型、下纠型,2下囹。典中水平型如下斜型压傾M0・05m/,上纠型M0.075m/侖临床養文。ST压傾摆孑矽五岌隹孑心内膜。2电©ST2)g常见侖以下几种衫冬:水年型、丄斜型、弓背為上型,见下图。典中水平型如弓背為E型临床瘙丈筱尢。ST力台烏摆孑紆他隰冬心夕卜膜,临床k常常诊断为心肌擴伤。T波改盍心肌参五所殓的T波改盍可以表珈为询瓷如咅算,同时徉侖双肢対祐,也可俘侖ST改愛如QT迄E。逼常心内膨下心肌笏五表珈为丁波爲算,而心夕卜膨下2肌矽五表观为T波倒養。下蹬9内脛下参五II、皿、aVF却T侬名算U、皿、aVF导離T波询置心帆極死宝色急俊&

6、肌便死的定隹应以辱常Q侬出观的导仔筠淮。超急俊心肌俺死由孑謝未出现寻常Q波,典定适刖昱以ST改半/、出/、士/孝学6A'8/VA场爭9AVSAF/V£A、乙lHA鞠W(SA)、gV£A费卑HAQ、I畐働孚(VA)K9AKSA畐(砂勢£/'乙/场倒妙"Q'111'U场丄纱台够筋帘羽O%芳刖聽坐劲^0Q

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