精神残疾标准、筛查、诊断和评定方法

《精神残疾标准、筛查、诊断和评定方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、精神残疾标准、筛查、诊断和评定方法一、精神残疾标准（一）精神残疾的定义精神残疾，是指各类精神障碍持续一年以上耒痊愈，存在认知悄感和行为障碍，影响日常生活和社会参与。（二）精神残疾的分级18岁以上（含）的精神障碍者根据世界卫生组织残疾评定量表II（WHO-DASII）分数和下述的适应行为表现，18岁以下者（不含）依据下述的适应行为的表现，把精神残疾划分为四级。精神残疾一级：WHO-DASI【值在M116分，适应行为严重障碍；主活完全不能自理，忽视自己的牛理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需要他人监护。精神残疾二级：WHO

2、-DASI【值106〜115分Z间，适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基木不与人交往，只与照顾者简单交往,能理解照顾着的简单指令,有一定学习能力。监护卜•能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分牛活仍需他人照料。精神残疾三级：WHO-DASII值96〜105之间，适应行为中度障碍；生活不能完全H理，可以与人简单交流，能表达白己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一•般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需耍环境提供部分的支持，即所協耍的支持是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。精神残疾四级：W

3、HO-DASII值在52〜95分Z间，适应行为轻度障碍；生活上棊本自理，但口理能力比一般人差，有吋忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。二、精神残疾筛杏方法（一）筛查工作要求精神残疾筛查是指运用标准化的筛查工具，对筛查对象的状况进行了解。冋答问题者可以是被调查者本人或是家庭其他成员或冇关人员，他们应该是与被调查者长期接触并提供必要的支持、照料或监护等服务的人员。进行筛查时，需根据被调查者的年龄阶段，选择相应筛查工貝，进行筛查。筛査工作必须严格按照筛查程序进行，

4、以确保筛查的信度与效度。（二）筛查方法及工具1、筛查対象：0〜6岁人群（1）筛查方法：采取定点集小筛查的形式，由专科医牛进行儿童健康检查，如发现阳性者（疑似残疾人），继续进行临床诊断。（2）筛查工具：本年龄段使用下列问题作为筛査工具：O缺乏目光对视，听而不闻；或孤独离群、兴趣狭窄、常常着迷于刻板重复的活动；或语言或非语言交流障碍。2、筛查对彖：7岁以上人群（1）筛杏方法：采取入户筛杳的形式，由调杏员入户，使用《7岁以上人群残疾筛杳问卷》筛杳，如发现阳性者（疑似残疾人），填写筛查交接单，转专科医生进行诊断。（2）筛查工具：《7岁以上人群残疾筛查问卷》中涉及精神方面的问题：•问卷6.您家庭全部

5、成员中是否有人存在：（1）记忆力差（爱忘事）？（2）集中注意力冇困难（爱走神）？（3）难以控制白己的情绪（喜怒无常、过分高兴或过分不高兴）？（4）语言、行为常人不能理解和接受（疑心病、幻觉、自言自语）?（5）经常空腹饮酒（每周不少于5次，含各种酒类）？或者吸食毒品、过量服用安眠类药物？如果年龄在7〜17岁，请加问以下问题：（1）缺乏目光对视，听而不闻？（2）孤独离群，兴趣狭窄，常常着迷丁•刻板重复的活动？（3）语言或非语言交流障碍？三、精神残疾诊断工具进行精神残疾诊断时，需根据筛杏对象的年龄阶段，选择和应的诊断工具。1、临床诊断用于0〜17岁人群精神残疾（即弥漫性发育障碍）的诊断：2、《1

6、CD-10-AM精神障碍症状检查表》用于18岁以上人群精神残疾的诊断：3、WHO残疾评定量表（WHO-DASII）用于精神残疾的分级评定。四、精神残疾诊断坏境的耍求诊断要求在一个私下、安静的环境中进行。对交谈保密。所冇问题应该按照实事求是的原则进行提问，并R尊重被调查者的隐私。除非得到被调查者的同意，或者被调查者需要他人协助，方允许其配偶、朋友或亲属在场。五、精神残疾诊断方法根据筛查结果，对阳性筛查对彖采用临床诊断或相应的标准化检查工具进行诊断，冃的在于评定精神残疾的等级及病因，以确定个体对环境中支持的依赖程度和康复需求。具体操作见工具的使用手册（-）ICD-10-AM精神障碍症状检查表I

7、CD-10-AM精神障碍症状检查表是一个半定式的工具，此检查表是由WHOICD-10-AM精神障碍症状检查表1.1版改编而成。工具包括首页、筛查表和下列模块：1、F00-F19模块：器质性精神障碍和使用精神活性物质所致的障碍2、F20-F39模块:精神病性障碍和情感性障碍3、F40-F59模块：神经症性障碍和行为综合征4、F60-F69模块：人格障碍每个模块包括一个症状列表，同时附有说明，川来帮助使川者考虑其他可能的综合