晶奇医院信息管理系统操作手册(医生站)

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1、晶奇医院信息管理系统(医生站)作手nn2013.04.01第一部分:医生工作站(1)一、门诊部分1、电子病历2、电子处方3、联合用药4、导出门诊日志5、存入模板6、门诊退药或退费7、非药医嘱的维护二、住院部分1、长期用药医嘱2、临时用药医嘱3、非药医嘱4、停某药或全停5、住院病历6、修改病历或续写病程录7、医嘱查询、费用查询8>出院病人查询三、说明医生工作站操作说明一、门诊部分1、电子病历1)同时录入电子病历和电子处方:登录医生工作站一医生工作站一处方校录一增处方一录入病人基本信息一点击右上方“录入病历”(也可以选择模板:在弹出的“病历信息录入”里,点击

2、“标准”,找到需要的模板,双击之,再做相应的修改即可)一完成门诊电子病历一保存一录入药品f保存(勾选“打印处方”),把病人姓名和就诊号的后4位数写在处方上,交给病人到收费处交钱。病人一旦缴费,则处方信息不可更改。2)先录电子处方,再补录电子病历:登录医牛工作站一医牛工作站一处方校录f门诊病人一查处方f设置时间f点击处方空白处上方的“查询”按钮->点击“病人姓名-点击“病历”,完成门诊病历一保存。”,带出已录入的电子处方信息翹11他It醜申1111師111111HHHDHfM2013.03.2710:02:22疥历号:般:P3觀囚弭

3、1399.12.30冊

4、椎Ef己畅■BrtHHiRNWD1俯2=nixEnter下一输入点;Shift+Enter上一输入点;Crtl+Enter输入框内强制换行-病历模版上B鼻科疾病宇变态反应病±病毒性疾病ffi产科由常见传染病4大疱性疾病$代谢障碍病s儿科$耳疾病+风湿免疫疾病由妇科$骨外科+红斑鳞屑病®呼吸系统#寄生虫病S寄生虫传染病+结缔组织病由颅甌外科®泌尿外科+免疫,变态反应,纟V-rf+t△舫•企住「主诉:SL病史主诉术语病史术语,O「体温:t脉搏:

5、

6、次/分顿

7、次/分血ffi:

8、

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11、oHg(kPa)IL体检:~A■诊駅三

12、

13、诊断术语P-处理:71e初诊发病日

14、期:2013.03.2914:14二

15、口保存G)0放弃@)昌打印但)會存为模板(D病人一旦缴费,则电子处方信息不可更改;一旦保存补录的电子病历,则病历内容不可更改。注意:目前暂定,门诊电子病历可以在48小时内补录或修改。2、电子处方登录医生工作站一医生工作站一处方校录一门诊病人一增处方一录入病人基本信息一录入药品一保存一弹出处方签(勾选“打印处方”),记下后4位号码,交给病人到收费处交钱。23g12g*10^2.4元/盒盒4.80»口服212gtid42.80tid▼注意:“总量”是计费的依据,与其前而的“单位”一致;“小包剂量”为用法提供依据「一次量”

16、是单次实际用量,与其后面的“单位”一致,数量可以修改。3、处方联合用药,做皮试登录医生工作站f医生工作站f处方校录f增处方f点击左屮部“品名”,录入药品名称、总量、一次量、用法、给药方法一回车,继续录入全部药品一点击需要联合用药的第一个药品一点击左下方“联合/启”按钮一点击最后一个需要联合用药的药品一点击左下方“联合/启”按钮;或直接在“联”的方框内,点击需要联合应用的起始药品〜保存。如需做皮试,请在“给药方法”内选择“皮内注射”,“用法”选择“st”。管理员内科V医空:

17、管理员

18、隔3费用撕(臥Ip蘇盹1草辎熱1规格价格/戦单位总量/熾金额处方信息-t世

19、-灌戦I钢法给药方法彳5爛萄糖溢撇250ml1・44元備掖11・44溢撇250ml1qd阿真西林克拉删0.6g5.98元伎支423.92和2.4g」青霉詡80加支0.28元伎支10.28^180万u1st皮內瀏习0・9爛化的溢寸液工血1*5支0.85元/盒支10・17甘剂10ml4、导出门诊日志表医生工作站一门诊日志一设置时间一勾选“显示药品”,选择医牛一统计一导出f修改文件名〜保存。AlBCDE.F」GH1L.IKLM电话住址发病日期初诊复诊病名(诊E处理情药品信息2013.03.2008-034)3日期2013.03.(刘同发2013.03.(黄徐奧

20、2013.03.(曹杰保2013.03.1袁叶祥2013.03.1王经泸2013.03.1袁叶需…-2013.03.1方转南2013.03.1王经炉2013.03.1黄满枝2013.03.1刘建祥2013.03.1汪名富2013.03.1曹杰保2013.03.1夏高望2013.03.1查翠2013.03.1剛、杏2013.03.1周水杏2013.03;1华公推2013.03.2^江祷2013.03•琏正江2013』3.2操礼杰2013.03•盛正江2013.03.:张北和另女另另另另女另女女另另另女女女另另另另另另高河績前丰杜1929734)71939-

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