等级医院评审管理组现场评价资料汇总

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1、目录管理组现场评价资料5第一章、医院功能任务5一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。51.1.1.1（人事科）51.1.2.1（医务部）★81.1.3.1（医务科）101.1.4.1（人事科）12二、科学规范的内部管理机制131.2.1.1（院办）131.2.2.1（医务科）151.2.3.1（医务科）161.2.4.1（医务科）181.2.5.1（药剂科）191.2.6.1（院办）20三、承担政府指令性任务211.3.1.1（医务科）211.3.2.1（公卫科）2

2、31.3.3.1（公卫科）251.3.4.1（信息科）26四、应急管理281.4.1.1（院办）281.4.2.1（院办）291.4.3.1（院办）301.4.3.2（院办）★311.4.4.1（院办）321.4.4.2（后勤科）331.4.5.1（后勤科）34第二章医院服务36五、基本医疗保障服务管理361.5.1.1（财务科）361.5.2.1（财务科）371.5.3.1（财务科）39六、保障患者合法权益401.6.1.1★医务科401.6.2.1（医务科）411.6.3.1（医务科）未开展42

3、1.6.4.1（医务科）441.6.5.1（医务科）46七、投诉管理471.7.1.1（服务部）★471.7.1.2（医务科）481.7.2.1（服务部）491.7.3.1（服务部）511.7.4.1（医务科）52第六章医院管理53一、依法执业536.1.1.1（院办）536.1.2.1（医务科）566.1.2.2（医务科）576.1.3.1（医务科）★596.1.4.1（院办）606.1.5.1（院办）62二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制636.2.1.1（院办）636.2.1.2（

4、院办）★656.2.2.1（院办）666.2.2.2（院办）676.2.2.3（院办）686.2.3.1（院办）696.2.4.1（院办）706.2.4.2（院办）72三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划736.3.1.1（院办）736.3・2.1（院办）746.3.3.1（总务科）766.3.3.2（总务科）77四、人力资源管理796.4.1.1（人事科）796.4.1.2（人事科）816.4.1.3（人事科）826.4.1.4（人事科）846.4.1.5（人事科）856.4

5、.2.1（人事科）★866.4.2.2（人事科）886.4.3.1（人事科）896.4.3.2（医务科）906.4.3.3（人事科）916.4.4.1（医务科）936.4.5.1（人事科）94五、信息与图书管理956.5.1.1（信息科）956.5.1.2（信息科）966.5.1.3（信息科）976.5.2.1（信息科）986.5.2.2（信息科）996.5.3.1（信息科）1016.5.4.1（信息科）1026.5.4.2（信息科）1036.5.5.1（信息科）1056.5.5.2（信息科）105

6、6.5.6.1（信息科1066.5.7.1（信息科）107六、财务与价格管理1086.6.1.1（财务科）1086.6.1.2（财务科）1106.6.2.1（财务科）1116.6.3.1（财务科）1126.6.3.2（财务科）1136.6.4.1（审计科）1146.6.4.2（审计科）1156.6.4.3（审计科）1166.6.5.1（药剂科）1176.6.6.1（审计科）1186.6.7.1（财务科）1206.6.7.2（财务科）1206.6.8.1（财务科）122十、院务公开管理1236.10.

7、1.1（党办）1236.10.1.2（党办）1246.10.1.3（党办）1256.10.1.4（党办）1266.10.2.1（党办）1276.10.3.1（党办）128十一：医院社会评价1306.11.1.1（服务部）1306.11.2.1（服务部）1306.11.3.1（党办）131管理组现场评价资料第一章、医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。1.1.1.1（人事科）评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视个案追踪抽查考核1.1・1.1[C]医院的

8、功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。（人事科）1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部要求，获得批准等级至少止式执业三年以上。1.医疗机构执业许可证正、副本。2.省级卫生行政部门区域医疗机构设置规划。3.医疗机构上一轮等级医院评审通过文件。4.新屮请或原评审等级变更的医疗机构需提交二级医院执业满三年证明。5.医院发展规划（功能任务规模、定位）6.临床诊疗科目设置（临床一级科目设置不全需说明理由）。2.卫牛.2.