CCMD3诊断标准（部分）

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1、1、2精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍2、20精神分裂症（分裂症）本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰,智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：（1）反复出现的言语性幻听；（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；（3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性

2、思维;（4）被动、被控制，或被洞悉体验；（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；（7）情感倒错，或明显的情感淡漠；（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；（9）明显的意志减退或缺乏。【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。【病程标准】（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。（2）若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。【

3、排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。3、20.1偏执型分裂症符合分裂症诊断标准，以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较多见。4、20.2青春型（瓦解型）分裂症符合分裂症诊断标准，常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异。5、20.3紧张型分裂症符合分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中以紧张性木僵较常见。6、20.4单纯型分裂症【诊断标准】（1）以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等阴性症状为主，从无明显的阳

4、性症状；（2）社会功能严重受损，趋向精神衰退；（3）起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年，常在青少年期起病。7、20.5未定型分裂症【诊断标准】（1）符合分裂症诊断标准，有明显阳性症状；（2）不符合上述亚型的诊断标准,或为偏执型、青春型，或紧张型的混合形式。【说明】本型又名混合型或未分型。8、20.9其他型或待分类的分裂症符合分裂症诊断标准，不符合上述各型的诊断标准,如20.91儿童分裂症、20.92晚发性分裂症等。9、22.2旅途性精神病指一种病前存在明显的综合性应激因素（如精神刺激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等），在旅行途中（

5、铁路、公路、水路，或空中旅彳丁等），急性起病的精神障碍，主要表现为意识障碍，片断的妄想、幻觉，或行为紊乱。病程短暂，停止旅行与充分休息后，数小时至1周内可自行缓解。诊断应排除瘡症和旅途中发生的其他精神障碍，如分裂症、情感性精神障碍等。【症状标准】在旅行途中（铁路、公路、水路，或空中旅行等），急性起病。病前有明显精神应激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等综合因素作用。常可出现意识障碍，片断的妄想、幻觉，或行为紊乱。【严重标准】社会功能严重受损，或给别人造成危险或不良后果。【病程标准】病程短暂，停止旅行与充分休息后，数小时至1周内自行

6、缓解。【排除标准】排除瘡症和旅途中发生的其他精神障碍，如分裂症、情感性精神障碍等。10、3心境障碍（情感性精神障碍）心境障碍（情感性精神障碍）以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。11、30躁狂发作躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。【症状标准】以情绪咼涨或易激惹为主，并至少有下列3项（

7、若仅为易激惹，至少需4项）：（1）注意力不集中或随境转移；（2）语量增多；（3）思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；（4）自我评价过高或夸大；（5）精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；（6）鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；（7）睡眠需要减少；（8）性欲亢进。【严重标准】严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。【病程标准】（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1周；（2）可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至

8、少1周。【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。【说明】本躁狂发作