2018年诊断学三基考试试题及答案解析

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1、2018年诊断学三基考试试题1.屈外源性致热原的物质为（1分）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素一1E.单核细胞正确答案：C本题分数：1分答案解析：外源性致热原的种类英多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病薄、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核井酸、淋巴细胞激活因子等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：12.下列哪种是内源性致热原（1分）A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物正确答案：C本题分数：

2、1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素（IL—1）、肿痫坏死因子（TNF）和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：13.能育接作用于体温调节中枢的物质是（1分）A.病毒B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.干扰素止确答案：E本题分数：1分答案解析：内源性致热原，通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节屮枢的体温调定点。包括a介素（IL-D、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：14.哪种物质肖•接作用于体温调节中枢引起发热（1分）A.病原体产生的外源性致热原B.病原

3、体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产牛的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液屮白细胞及病原体的代谢产物正确答案：D本题分数：1分答案解析：内源性致热原乂称口细胞致热原，通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。知识点1:问诊常见症状知识点2：发热难度：11.由致热原引起的发热是（1分）A脑出血B』市炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎正确答案：B本题分数：1分答案解析：余下四项为非致热原性发热。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：12.发热最常见的病因为（1分）A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织

4、吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调正确答案：B本题分数：1分答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性少非感染性两大类，而以前者多见。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：13.感染性发热最常见的病原体是（1分）A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体止确答案：C本题分数：1分答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热诊断学一（医师）难度：14.下列屈于非感染性发热的是

5、（1分）A.大叶性肺炎B.甲亢C』市脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：B本题分数：1分答案解析：非感染性发热主要有下列儿类原因：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原一抗体反应；③内分泌与代谢疾病；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。知识点1:问诊常见症状知识点2：发热难度：11.下列哪项属变态反应性疾病（1分）A冲暑B.风湿热C.重度安眠药中每D脑出血E.严重脱水正确答案：B木题分数：1分答案解析：抗原-抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔纽织病等，属丁•变态反应性疾病。知识点1：诊断学知识点2：难度：

6、12.感染性发热包括下列哪项（1分）A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热正确答案：C本题分数：1分答案解析：感染性发热，包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：13.产热过多所致的发热常见于（1分）A.大出血B.白血病C.药物热D.风湿热E.甲状腺功能亢进止确答案：E木题分数：1分答案解析：内源性致热原通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节屮枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动，并通

7、过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：11.下列关于弛张热的叙述正确的是（1分）A.体温升至39V,持续数天，降至正常B.体温常至39°C以上，24小时波动范围大于2°C,但都在正常以上C.体温升至39°C以上，持续数小时，降至正常，后乂升至39°C以上D.体温常至39°C以上，24小时波动范围小于1°CE.体温常至39°C以上，24小时波动范围小于2°C,均在正常以上正确答案:B木题分数：1分答案解析：弛张热乂称败血症热型。是指体温常在39°C以上

8、，波动幅度大，24小时内波动范围超过1°C,但最低体温仍岛于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：12.弛张热与间歇热