诊断学三基考试试题（卷）与答案解析

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1、1.属外源性致热原的物质为（1分）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素－1E.单核细胞正确答案：C本题分数：1分答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：12.下列哪种是内源性致热原（1分）A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物正确答案：C本题分数：1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF

2、)和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：13.能直接作用于体温调节中枢的物质是（1分）A.病毒B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.干扰素正确答案：E本题分数：1分答案解析：内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：14.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（1分）A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物正确答案：D本题分数：

3、1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：15.由致热原引起的发热是（1分）A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎正确答案：B本题分数：1分答案解析：余下四项为非致热原性发热。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：16.发热最常见的病因为（1分）A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调正确答案：B本题分数：1分答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：17.感染

4、性发热最常见的病原体是（1分）A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体正确答案：C本题分数：1分答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热诊断学一（医师）难度：18.下列属于非感染性发热的是（1分）A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：B本题分数：1分答案解析：非感染性发热主要有下列几类原因：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原－抗体反应；③内分泌与代谢疾病；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊

5、乱。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：19.下列哪项属变态反应性疾病（1分）A.中暑B.风湿热C.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水正确答案：B本题分数：1分答案解析：抗原-抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等，属于变态反应性疾病。知识点1：诊断学知识点2：难度：110.感染性发热包括下列哪项（1分）A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热正确答案：C本题分数：1分答案解析：感染性发热，包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：111.产热过多所致的发热常见于（1分）

6、A.大出血B.白血病C.药物热D.风湿热E.甲状腺功能亢进正确答案：E本题分数：1分答案解析：内源性致热原通过血—脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：112.下列关于弛张热的叙述正确的是（1分）A.体温升至39℃，持续数天，降至正常B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上D.体温常至39℃以上，24小时

7、波动范围小于1℃E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上正确答案：B本题分数：1分答案解析：弛张热又称败血症热型。是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：113.弛张热与间歇热的主要不同点是（1分）A.发热程度B