国内外脊灰疫情防控工作进展长春市.

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1、国内外脊灰防控工作进展及AFP病例监测长春市疾病预防控制中心2012年12月24日报告内容全球消灭脊灰的进程我国消灭脊灰工作进展AFP监测相关内容各级医疗机构在AFP病例监测工作中的职责长春市2012年AFP监测系统运转情况第一部分全球消灭脊灰的进程全球消灭脊灰历程上世纪六十年代许多发达国家通过常规免疫消灭脊灰1962年古巴每年对<5岁儿童口服脊灰疫苗（OPV）群体接种实现无脊灰1980年巴西在常规免疫失败20多年以后，采用了群体接种1983年墨西哥和哥斯达黎加紧跟其后1985年PAHO(泛美卫生组织）基于成

2、功的群体OPV策略，决定在美洲区消灭脊灰1988年世界卫生大会决定全球消灭脊灰消灭脊灰的目标在2000年全球报告脊灰病例国家2009年，23个国家报告脊灰病例19个曾经无脊灰国家发生输入病例，安哥拉、乍得野病毒传播持续超过12个月2010年，20个国家报告脊灰病例塔吉克斯坦发生脊灰暴发流行，发生458例2011年，17个国家报告脊灰病例四个本土流行国家（阿富汗、巴基斯坦、印度、尼日利亚）本土流行国家与脊灰报告病例数(2000-2011年)病例数流行国家数2011年消灭脊灰工作进展印度13个月无脊灰病毒安哥拉6个月

3、无病例脊灰病例10年来最低，比2010年低50%脊灰病毒III型，历史上最少病例数和地区数暴发减少2011年全球WPV病例分布（截至2-21）非洲区部分国家中华人民共和国巴基斯坦阿富汗印度中国周边国家病例占全球病例43%（279/650）第二部分中国消灭脊灰工作进展我国脊灰疫情回顾60年代初期，每年报告20000～42000余例1988年全国报告脊髓灰质炎667例1989、1990年连续两年全国出现较大范围流行，两年发病人数近万例1994年10月以来未发现本土野病毒病例1995年和1996年云南省发现4例缅甸

4、入境就诊的输入性脊灰病例1999年青海循化发生1例输入性野病毒病例2000年我国通过无脊灰证实2011年7月新疆和田等地相继发生输入性野病毒引起的病例，共21例中国消灭脊灰历史1953-2011ProvincialSIAsWPV输入4例输入（1995～1996）21例，2011全国OPV强化免疫开展ThenumberofchildrenimmunizedinSIAs:1993-95/961996/97-99/00Since2000，theprovincedeterminetheareasforSIAsNIDsSN

5、IDsOnethirdprefecturesinaprovince2000年7月17日，国家证实委员会举行签字仪式2011年8月25日，中国疾病预防控制中心国家脊灰实验室复核检测确认：新疆自治区疾控中心送检4例AFP（均来自和田地区）的Ⅰ型脊灰病毒阳性分离物，基因测序结果与疫苗株Sabin1相比差异较大，VP1区189个-193个核苷酸差异，差异率为20.9%-21.3%WHO规定与Sabin株相比VP1区核苷酸变异率≥15%的脊灰病毒定义为脊灰野病毒。4例AFP病例脊灰病毒毒株之间的同源性高达99.2%-99.

6、6%（4-7个碱基突变）该4例病毒均为Ⅰ型脊灰野病毒新疆脊灰防控-疫情发现新疆实验室和临床确诊病例地区分布地区县市WPV病例密接健康人群合计临床符合和田和田市32274和田县21133洛浦县32272墨玉县4374皮山县33于田县111策勒县2民丰县1喀什莎车县34411巴楚县11岳普湖县11英吉沙11叶城11疏勒县11疏勒县1巴州且末县11阿克苏阿克苏市1合计2115124817WPV病例临床符合病例新疆脊灰野病毒病例发病时间和年龄分布<1岁6例，1～4岁4例，15～55岁11例截至3月5日新疆输入性脊灰疫情应

7、对卫生部启动II级响应部领导多次赴现场领导小组、技术指导小组派遣专家组支持、协助、督导应急处置加强AFP监测新疆全国：周报、网络直报风险评估能力建设国际合作全国AFP网络直报和周报全国AFP网络直报为及时掌握全国AFP病例情况，依托“中国疾病预防控制信息系统”平台构建了“AFP病例网络直报系统”2011年10月份正式运行全国AFP周报要求各省每周进行AFP监测系统数据库的报告对高危AFP病例要立即开展调查90天以上未分类病例的省，应尽快组织召开专家诊断小组会议对病例进行分类一个月发生2例及以上AFP病例的县，需尽

8、快核实诊断形势研判新疆2011年输入性脊灰疫情已得到初步控制，但尚无充足的证据表明已完全阻断病毒的传播新疆2011年9～11月和2012年4月开展了五轮OPV强化免疫2011年12月在南疆和乌鲁木齐市开展了OPV查漏补种工作在我国AFP监测系统保持高敏感性（新疆15岁以下儿童AFP病例报告发病率>2/10万）的条件下，距最后1例WPV病例麻痹时间（2011年10月9日）已