口腔医学口腔预防学PPT课件-第五章-龋病的预防与控制

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1、龋病的预防PreventionofDentalCariesDept.ofPreventiveDentistry,SchoolofStomatology,PekingUniversity龋病的预防PreventionofDentalCaries龋病的三级预防ThreeLevelsofPreventionforDentalCariesPreventionofDentalCaries一级预防PrimaryPrevention预测疾病发生的概率，逆转龋病的发生和进展，静止进程促进口腔健康普及健康教育，合理营养，定期口腔检查实行预防措施，合理使用氟化物

2、防龋和窝沟封闭措施。PreventionofDentalCaries二级预防SecondaryPrevention阻止龋病进程，尽可能恢复正常的牙体形态早期诊断，包括定期检查，X线片等辅助诊断，在检查诊断基础上做早期充填等治疗PreventionofDentalCaries三级预防TertiaryPrevention二级预防失败后，修复缺损的牙体组织，防止龋的并发症，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染，康复患者身心健康龋病的预防PreventionofDentalCaries龋病预防的基本策略TheBasic

3、StrategiesofCariesPreventionCauseofdentalcaries龋病的病因Plaquebacteria+sugaracidtoothdecayTimePreventionofDentalCaries一、增强宿主的抵抗力StrengtheningHostAbilitytoAnti-Caries主要直接因素是宿主自身的牙、唾液、行为习惯及生活方式。PreventionofDentalCaries二、饮食控制DietControlPreventionofDentalCariesPreventionofDentalCar

4、ies二、饮食控制DietControl控制蔗糖及精制碳水化合物的摄入频率PreventionofDentalCariesPreventionofDentalCaries龋病的预防PreventionofDentalCaries三、菌斑控制PlaqueControl机械方法(牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等)PreventionofDentalCariesPreventionofDentalCaries三、菌斑控制PlaqueControl生物学方法(抗菌剂,抗附着剂)茶多酚（上二医）甲壳素（首医大）化学方法(洗必泰）PreventionofD

5、entalCariesPreventionofDentalCaries免疫方法龋病的预防PreventionofDentalCaries四、社区龋病预防的适宜技术--氟化物和窝沟封闭FluorideapplicationandPitsandFissureSealants二十世纪预防口腔医学对人类最大的贡献之一是发现了氟化物能够预防龋病。“除氟害，兴氟利。”预防龋齿的重要措施—氟化物应用PreventionofDentalCaries氟化物的全球应用状况氟化物的机体代谢氟化物的不同血液吸收状况饮水氟浓度、龋齿、氟牙症的关系饮水氟浓度（mg/L）

6、氟牙症指数龋均（DMFT）WHO口腔健康与氟化物专家委员会的报告，对氟防龋的机制作了如下的陈述：实验室的研究提出，当口腔内保持恒定的低氟水平时，防龋最为有效。菌斑是氟化物的重要储存库，在唾液、口腔软组织及釉质表面也有松散结合形式的氟存在。(1994)预防龋齿的重要措施—氟化物应用预防龋齿的重要措施—氟化物应用使用氟化物预防龋病是目前降低人群患龋率最切实可行的方法。每日使用适宜浓度的氟化物是有效的、安全的、经济的预防龋病的方法。他们强调不论贫富贵贱，所有人都应享有应用氟化物促进口腔健康的权利，这种权利应被视为保障人类健康的基本人权之一-WHO,

7、FDI,IADR,2006龋病的预防PreventionofDentalCaries预防龋齿的重要措施—氟化物应用氟防龋的作用机制：降低釉质溶解度和促进釉质再矿化对微生物的作用影响牙体形态DemineralizationBacteriaattacksugarinthemouthandgenerateacid(H+).Thisacidremovescalciumions(Ca2+)andphosphateions(PO43-)fromthetoothstructurecausingdemineralizationofthetooth.Ca2+C

8、a2+Ca2+Ca2+SugarH+H+bacteriabacteriabacteriaPO43-PO43-salivaplaquesugarCa10（PO4）６Ｏ