护士长在病房管理中遇到的问题及对策

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1、护士长在病房管理中遇到的问题及对策护士长在病房管理中遇到的问题及对策【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2010)07-120-02【摘要】病房护士长是护理指挥系统的基层领导者。在病房具体工作屮，存在有自身及所带领护理队伍的问题,本文对这些问题给予具体分析，并提出相应对策，供护理同仁参考。【关键词】管理;沟通;和谐随着社会的进步和医疗卫生事业的不断发展，营造和谐的医疗环境，是实现社会和谐，建设美好社会的一部分，由于病房护士长在整个医院管理金字塔中位于塔底，在整个医疗管理中处于多层次，多角度，多类型的人际关系中，护士长的管理，协调能力在

2、处理人及关系中起着举足轻重的作用，为保证各项护理工作的顺利开展，作为护士长，要对自身及所管辖的护理队伍有正确认识,不断提高自身的管理能力，并针对不同年资，层次的护理人员实际存在的问题，采取积极有效的措施，调动其主观能动力，从而提高护理管理水平。1病房护理队伍存在的问题护士长存在的问题护士长负有行政和业务管理双重责任，她们的管理面广，但权利有限，责任重，任务具体。面对来自组织，护士，专业服务对象及相关协作科室的多重角色期待，要面对多方而的工作压力,如:专业的飞速发展，需要不断更新新知识;病人维权意识的增强，需要严防差错事故的发生;护理人员的短缺，工作量较大使工作质量下降

3、;护理人员待遇较低，工作中倦怠情绪较重等等。1.1护理人员存在的问题1.2.1人员配置与工作任务不等同护理人员短缺是长期困扰世界各国护士，护理管理者的一大难题，人员不足使工作量增加,长期超负荷运转会损害护士的身心健康，容易对工作产生厌倦和疲惫等。从而降低工作热情影响护理工作质量，引发医疗安全隐患。1.2.2班次轮换过频影响身心状态和社会交往班次轮换的护理工作的特点对护士既有身心健康的影响，也有社会交往的影响,尤其作为我们精神科的护士，由于常年的班次轮换，严重影响护理人员的生物钟调节。班次轮换不能使护士像其它行业人员那样规律的休息，极大的影响了护士与其它行业人员的正常交

4、往，许多护士认为；“这比生理上的影响还要遭”。1.2.3付出与回报不平衡护理工作项目多,技术操作性强，直接护理工作任务量大。随着《医疗事故处理条例》的颁布，护理记录的频次曾加，内容更详细，间接护理工作量增加。另一方面，非护理性工作，加重了护士的劳动量,而收入并未相应增加，同吋，得到家属肯定和感激的机会不多，外出进修，学习及交流的机会更少，即付出较多，而肯定和奖励少，在精神科病房内，护理人员还要担负着意外暴力伤害的危险，因此，付出与回报不平衡表现的更为突出。1.2.4高年资护士责任重而归属感差高年资护士由于临床经验丰富，专业扎实，有较强的综合和分析判断能力,故在临床护理

5、工作中担负着主要责任者角色。由于年龄和精力等客观原因，相当一部分护士身体健康状况受损，却无处安置，只能留在病房继续工作，得不断改善,工作前景极差，造成无归属感。2对策2.1针对护士长存在的问题领导技能是管理工作富有成效的关键,护上长的管理工作要想取得成功，应具备愿意去处理困难,愿意提高自身影响力和愿意建立组织承诺三个领导动机［1］。增强自身责任感和敢于接受挑战的能力是成功管理的重点，能力的提高需要不断学习和强化。这种学习既包括政治思想的学习，也包括技术能力的发展,同时还有心理素质的提高在不断学习的基础上,完善规章制度，严格执行考核制度，激励制度，充分运用沟通技巧，减少

6、病房管理屮的“不和谐”因素，使病房的各项工作，能够在充满和谐的氛围中顺利而有序地进行［2］。2.2针对护理人员存在的问题1.2.1护理人员配置不足分层次使用护理人员，设置助理护士离岗，主要从事基础护理工作,建立护理队伍，在护士的指导下,承担部分基础护理和生活护理工作，完善护理支持系统，利用沟通，协调好后勤服务支持系统，减少护理人员的非护理工作量,节省间接护理时间，增强护士的直接护理吋间[3]。2.2.2班次轮换过频实行常规排班，弹性排班，自主排班等各项排班制度，同时可建立二级值班制度，这不仅能为一级护士解决许多实际问题，同吋也增强高年资护士的工作热情和自信，同吋也保证

7、了夜间护理工作质量。1.2.3付出与回报不平衡创造愉快的工作环境，没定现实的目标,合理地要求自己和别人，认可优秀的工作，能识别并交流消极感受，由于各种原因，外派学习人数有卩艮单位内部组织学习，讲座，查房也是护理在职培训的主要途径，同时，物质和精神奖励对提高护理人员的自尊心及专业自豪感具有重要的作用。如果不能给予物质奖励，给予语言上的肯定也会很大地缓解护士因工作压力导致负性情绪。2.2.4高年资护士的责任重，归属感差实行高年资护士带教低年资护士的工作模式，以高年资护士的经验來弥补低年资护士的缺陷，增设适合她们的岗位，如进行社区护理的专业培训后进入社区，