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1、宫外孕保守治疗的护理体会彭建华巴中市人民医院手术室636000【摘要】目的:探讨宫外孕保守治疗患者的护理方法。方法：对未破裂型宫外孕32例施行保守治疗，并了以心理支持，严密观察腹痛及生命体征的变化，定期复查B超，监测血、尿人绒毛膜促性腺激素(0-HCG),处理治疗厉发生的副反应，做好生活护理及急症手术询的准备工作，定期门诊复査。结果：保守治疗32例患者中,24例成功，5例输卵管妊娠破裂，3例在观察过程中腹痛加剧，内出血增多，血压下降，及时改急症手术治疗，全部治愈出院，住院时间5〜18d,平均10.5do结论：患者能止确面对疾病，树立信心，用积极
2、的心态配合治疗和护理対患者的早FI康复十分有益。【关键词】宫外孕；保守治疗；护理体会【Abstract]Objective:Discussionthemethodofconservativecareinpatientswhoacceptedtheectopicpregnancytreatment.Method:32caseswithunmpturedectopicpregnancyimplementatedconservativetreatment,andpsychologicalsupport,observedrigorouslyabdomi
3、nalpainandthechangesinvitalsigns,periodicreviewedofB-Ultrasound,monitoredofserumandurinaryhumanchorionicgonadotropin(P-HCG),todealwiththetreatmentofreactionoccurredafterthegoodlifeandaccidentandemergencycareandpre-operativepreparations,regularout-patientreview.Result:32cases
4、ofpatientsacceptingconservativetreatment,24casesofsuccessivecasesrupturedtubalpregnancy,intheobservationthreecaseswasabdominalpain,internalbleedingincreased,bloodpressuredroppedandtimelychangedtoemergencysurgery,allpatientsdischarged,stayed5〜18d?anaverageof10.5d.Conlusion:Pa
5、tientscanfacethediseasecorrectly,fosterconfidence,withpositiveattitudetothetreatmentandcareofpatientswithveryusefulforaspeedyrecovery.【keywords]ectopicpregnancy;conservativecare;nursing受精卵在子宫腔以外的部位种植发育即异位妊娠，俗称宫外孕，并以输卵管妊娠多见(95%)[1]。近年来发病率冇上升的趋势，一旦破裂则大量出血，发病急，病情重，如抢救不及时则危及生命，是
6、妇科常见急腹症Z—⑵。随着血、床B-hCG检测敏感性的捉高和高分辨率阴道超声，腹腔镜等诊断技术的普遍应用，未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗⑶。现将我院2005年5月到2008年3月经保守治疗的32例宫外孕患者的临床观察及护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组年龄20〜38岁，停经25〜56d,血P-HCG268~9572mIU/ml(其中〈lOOOmlU/ml14例，1000〜3000mIU/mll0例，3000〜6000mIU/ml5例，〉6000niIU/nil3例，盆腔包块直径
7、均＜5cmo向患者交待病情，同时根据病情需要，可以不手术治疗，同意采取保守治疗。住院时间5〜18天,平均10.5天。1.2病例选择有停经史和/或不规则阴道流血伴有下腹痛；②未破裂型异位妊娠，或已破裂但血流动力学稳定,无休克现象；③肝、肾功能正常，无甲氨蝶吟(MTX)用药禁忌证;④要求保守治疗或迫切要求保留生育功能;⑤B超示盆腔包块直径W3cm;⑥凝血功能正常，血白细胞计数＞4X109/L。1.3方法用药前测量血压、脉搏、呼吸及体温正常，血细胞、白细胞、血小板计数正常，肝肾功能止常，无药物过皱史，将甲氨喋吟(MTX)20mg加入生理盐水20ml静
8、推，每天1次，连续3〜5天为1疗程，用药后1〜4d可能会岀现因胚胎组织变性、坏死、出血，通过输卵管伞端排出刺激腹膜而导致腹痛⑷，属于服药后的正常反应要
