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1、WORD资料整理宫外孕患者保守治疗的护理体会马晓琴【摘要】目的：介绍宫外孕患者药物保守治疗的方法及护理体会。方法：48例宫外孕患者采用口服米非司酮，肌注甲氨蝶呤，并配合中药杀胚，观察疗效。结果：保守治疗成功43例，治愈率为89.6%，平均疗程16d。结论：中西药联合治疗宫外孕方法简单安全，药物的副作用小，疗效满意，具有推广应用价值。【关键词】 宫外孕；保守治疗；护理NursingExperienceofconservativetreatmentofpatientswithectopicpregnancyMAXiao-qin，ThePeople'
2、sHospitalofDingxiCity，Dingxi743000，ChinaCorrespondingauthor:MAXiao-qin,E-mail:1070261299@qq.com【Abstract】Objective:Tointroduceectopicpregnancyconservativemedicaltreatmentandnursingexperience.Methods:48casesofectopicpregnancyinpatientsusingoralmifepristone,intramuscularinject
3、ionofmethotrexate,andwithtraditionalChinesemedicinetokilltheembryo,theeffectswereobserved.Results:Thesuccessofconservativetreatmentof43cases,thecureratewas89.6%,theaveragecourseof16days.Conclusion:simpleandsafejointChineseandWesternmedicinetreatmentofectopicpregnancy,drugsid
4、eeffects,theresultsweresatisfactory,withthepopularizationandapplicationvalue.【KeyWords】ectopicpregnancy;conservativetreatment;care异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位，习惯上称为宫外孕，完美格式可编辑WORD资料整理是妇产科常见的急腹症之一。近年来，它的发病率呈明显上升的趋势，发病人群也越来越年轻化,是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右[1]。现将我院2009年3
5、月至2012年8月48例宫外孕患者行保守治疗的护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组患者48例，年龄19～43岁，平均28岁,其中已婚43例,未婚5例；停经天数31～58d，患者生命体征平稳,输卵管妊娠未发生破裂或流产；腹腔无明显内出血,肝肾功能正常,血β-HCG≤2000U/L，输卵管妊娠包块直径均≤4cm。1.2治疗方法米非司酮与甲氨蝶呤(MTX)、中药联合保守治疗。即首次采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗：米非司酮25mg空腹服用，一天2次，服后2h进食，连续3d，共150mg；甲氨蝶呤(MTX)在服用米非司酮的同时行臀
6、部肌肉注射，用量50mg/m2，单次肌注，1次为一疗程。用药后第四天和第七天分别测血β-HCG，如用药后4～7d血β-HCG较用药前下降≤15%，应重复剂量治疗，然后每周重复测血β-HCG，同时配合中药治疗（药方：丹参15g、赤芍15g、桃仁10g、三棱10g、莪术10g、乳香6g、没药6g、党参10g、黄芪15g），每剂分两次煎服，一日两次。直至血β-HCG降至5U/L，一般需3～4周，包块停止发展或缩小。完美格式可编辑WORD资料整理1.3护理1.3.1心理护理配合医生向患者和家属做好思想工作，讲清病情和处理方案。以亲切的态度和切实的行动赢
7、得患者和家属的信任，安定患者的情绪，解除其紧张和焦虑的心情。帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向其讲述宫外孕的有关知识，以减少因害怕再次发生宫外孕而抵触妊娠的不良情绪，同时也可以增强患者的自我保健意识。客观地提供给患者一些相似病情成功治愈的病例,使患者了解宫外孕保守治疗的方法、优点和治愈情况，预后及治疗期间的注意事项，失败后的处理等，使其主动配合，做好各项检查及治疗，变被动接受为主动参与。1.3.2 治疗用药期间的护理 ①患者治疗期间避免腹部按压、热敷以及咳嗽、打喷嚏、大笑、用力排便等所有可能引起腹压增加的因素。从而减少输卵管妊娠破裂
8、的机会。②按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察病情变化。③注意观察腹痛和阴道流血情况，详细记录下腹痛出现和持续的时间，腹痛的性质及伴随症状，如阴道
