常规异常心电图诊断

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1、心律失常表5・1・2心律失常分类(窦性心律失常:过速、过缓、不齐、停搏〔被动性:逸搏与逸搏心律(房性、房室交界性、室性〉激动起源异常<异位心律<主动性:期前收缩(房性、房室交界性、室性〉心动过速(房性、房室交界性、室性)扑动与颤动(心房、心室〉心律失常<'生理性传导障碍:干扰与脱节(包括心脏各个部位)(窦房阻滞房内阻滞澈动传导异常{病理性传导阻滞:{房空传导阻滯(一度、二度1空和II理、三度〉室内R1滞(左、右束支限滞.左束支分支阻滞)〔恿外传导(超常传导、裂惊现線、维樂斯基现象〉传导途径异常:预激综合征」、激动起源异常(一)、窦性心律失常1.窦

2、性心动过速••••UFr"—i•••••••••w*•••r?ZT~:.ThT:-^=rrr-.rjxrpxSssSSBsass;==£E3KR=U«/'U1Usc王g三I2••q[・••<»■eV••L-■(•壮4―LT二-TTI..■eI*k・—•B**•••■..1・匚卜■■Yf■^4—♦一—■■_1$•刃■―■■丫.■■亠■、.;•.^p—・r、・•・.・••1•••••••■<・・十2aI■w895-1-4355性心动过速2•窦性

3、心动过缓窦性心律不齐ffi5-1-44翼在心动过缓及奧性心律不齐3•窦性停搏要点:规则PP间距,突然出现P波脱落,形成长PP间距,且长PP间距与正常PP间距不成倍数。(二、)异位心律1•期前收缩:窦房结以外的异位起搏点提前发出的冲动(房性、交界性、室性)1).房性期前收缩(房早)95-1-48房炷期蔚收嗚(肾头不异位P'浚重金在T谀上.其后无QRS・T波):L上“:n/If钮r!;UEnrKIV・J1.■・;.!?・.:F4TLI—▼••・■»♦1•19i—•4Kr••••置囲B豳黜彌圖廊sii®5-1-50频发房性期柯收兎,部分伴室内差异性传导

4、要点⑻提前出现的V波,与窦性P波不同;b.P'R间期>0.12s;c.不完全代偿间歇(即Pz前后两个正常P波间距V2倍PP间距);d.若P'波后无QRS波,则为房早未下传,若P'下传引起异常QRS波,则为房早伴室内差异性传导。2).交界性期前收缩®5-1-51交界在期舸收舵要点:乩提前出现的QRS-T波,形态与窦性下传者基本相同,前无窦性P波;b.出现逆行P,波,可在QRS-T波之前(P‘R间期<0.12s),QRS-T波之后(RPf间期>0.20s),或与QRS-T波重叠;C.多为完全代偿间歇。3)、室性期前收缩(室早)要点:a.提前出现的QR

5、S・T波,前无P波或相关P波;b.提前出现的QRS-T波形态宽大畸形,时限>0.12s,T波方向与主波方向相反;c.完全代偿间歇。2•异位心动过速:界位节律点兴命性增高或折返引起的快速界位心律(期前收缩23次),分为:房性、交界性、室性。1)、阵发性室上性心动过速(房性、交界性)JW-•4•・$••••牛q■曲•t1••t•4>•R・・r:n►bi■十1«••♦宇•・>••••*q•56•・--Ia••4»••••・•••・••«?::兴;・•••••>•

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