引产儿性别对孕妇的心理影响及护理对策

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1、引产儿性别对孕妇的心理影响及护理对策作者：杨俊,邹冬团单位：广东省汕头市第二人民医院妇产科，广东汕头515021【摘要】目的：分析引产儿为男性对孕妇造成的心理影响及相关护理。方法：将引产孕妇分为男胎组和女胎组,两组进行相同治疗和护理，通过症状口评量表、抑郁口评量表和焦虑自评量表等方法调查对孕妇的心理影响，同时进行相应的心理护理。结果:男胎组紧张、疼痛、抑郁焦虑程度明显高于对照组，产程时间及出血量与女胎组差异有统计学意义(P<0.05)o结论：引产儿性别为男性对孕妇造成的心理影响明显大于引产儿性别为女性的孕妇，心理护理更为重要

2、。【关键词】引产儿;性别；孕妇;心理护理在潮汕地区，重男轻女的思想根深蒂固，引产儿性别为男性的孕妇，心理波动大，情绪很不稳定，若不及时发现和疏导，并给予恰当的治疗和护理，则可影响此类孕妇的康复，甚至造成不必要的医疗纠纷。笔者通过40例孕妇的心理问卷调查和病情分析,制定相应的护理对策，以有效促进患者的康复。1资料与方法1.1观察对象：收集2007年1月〜2008年12月在我院引产的健康孕妇40例，男胎组：20例引产儿为正常男性;女胎组:20例引产儿为女性。孕妇年龄16〜39岁，妊娠16〜28周，两组在年龄、孕周、孕次、职业、文化程度

3、上比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2采用方法：向所有孕妇发放症状自评量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)[l]o1.3观察并记录：①孕妇发生不同程度焦虑、抑郁等心理问题;②疼痛程度;③用药到胎儿排出时间;④阴道流血量和子宫收缩程度;⑤特殊情况。2结果2.1焦虑、抑郁情况:①焦虑程度：男胎组屮轻度焦虑8例,中度焦虑4例，重度焦虑1例，发生率65%;女胎组中轻度焦虑4例，中度焦虑2例,无重度焦虑,发生率30%。两组对比P<0.05,差异有统计学意义。②抑郁程度：男胎组中轻度抑郁9例，中度抑郁5例，

4、重度抑郁1例，发生率75%;女胎组中轻度抑郁6例,中度抑郁2例，无重度抑郁，发生率40%。两组对比差异有统计学意义，P<：0.05o2.2疼痛情况：男胎组非常疼痛，难以忍受14例，占60%;女胎组7例占35%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.3胎儿排出时间：男胎组平均为(40.26±0.50)h,女胎组平均为(33.36±0.50)h,两组比较差异有统计学意义(P<O.05)o2.4阴道流血量和子宫收缩程度：男胎组平均出血量为192.80ml,3例子宫收缩差，出血量超过30

5、0ml,占15%;女胎组平均出血量130.40ml,1例子宫收缩差，出血量超过300ml,占5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.5特殊情况：男胎组中有1例发生医疗纠纷，此例孕妇35岁，孕26周，已生育一子二女，引产胎儿为正常男性。入院引产时心情非常矛盾，引产用药前两次改变主意，忽而保胎，忽而决定引产，一直到胎儿引出后看见为男性，更加后悔不已。有个别医护人员态度生硬，导致产妇及家属陡生意见，寻衅闹事，后来经过多方劝解安慰，并出示手术同意书上的签名，产妇及家属才默认。3护理1.1入院时给予耐心热情的接待：为她们创

6、造安静、舒适的环境，特别注意与正常分娩的产妇隔离，以保证孕妇充分的休息和睡眠，避免他人询问和情景刺激。3.2针对不同的引产者进行心理疏导3.2.1对胎儿不正常者：向孕妇及家属讲解优生优育的重大意义，尤其是在接生畸形儿时不要惊慌，以免刺激产妇。3.2.2对未婚先孕者：言语上应注意保护患者的隐私和自尊心，尊重她们，不能带着异样的眼光看她们，做到一视同仁，人人平等对待。3.2.3对妊娠合并严重疾病者：应有高度的责任心，严密观察病情变化，做好一切抢救准备工作，给患者以信心和安全感。3.3及时签署同意书，避免医疗纠纷：所有引产孕妇手术前一定

7、要签名，特别是引产儿为正常男性的孕妇，如果引产前知道胎儿为男性者，心情可能会非常矛盾，一定要反复详细地询问清楚产妇及家属的意愿，并让她们在手术同意书上及时签名，以避免不必要的医疗纠纷。有些孕妇引产后才发现是男婴者会特别伤心、后悔，医护人员不宜表现出很可惜的表情和言语，此时要更加注意安慰好产妇及家属，避免产妇因心理问题严重而影响子宫收缩导致产后大出血。3.4指导家属为孕妇创造良好的家庭氛围：尽量帮助孕妇获得家属的支持，亲人的关爱，除了教会家属在生活上照顾好产妇外，心理上的支持也极为重要。使产妇从心理上树立信心，消除苦闷心境，感到自己

8、在社会中的地位，在家庭及亲人心目中存在的价值。3.5心理护理：针对不同治疗阶段进行心理护理［2］。4小结引产儿性别为正常男性的孕产妇，与其他原因终止妊娠的孕产妇在医疗技术处理上相比无特殊要求，但由于这类孕产妇生活在重男轻女的潮汕地区，并受到自身的传