延大论文样本

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1、妊娠剧吐的护理研究学生姓名学号：专业:学年班级：指导教师：年月日目的：探讨妊娠剧吐的护理方法，提高护理效果。方法：回顾性分析以往收治的妊娠剧吐患者的护理方法。对妊娠剧吐的患者严密观察，及时、准确处理妊娠剧吐，根据孕妇出现恶心呕吐等症状，借助辅助检查与其他可致恶心呕吐的疾病相鉴别，并了解其严重程度和累计范围，根据症状轻重给予积极治疗和护理：重视身心整体护理,酌情输液，必须保证每天的入量及尿量，调整饮食种类和数量，酌情摄入B族维生素,同时对引起相应系统损伤出现的症状，给予积极处理，通过2-3天治疗孕吐

2、会有所好转。个别常规治疗无效者，进行终止妊娠。结论：为了减少呕吐次数最主要是要有良好的生活环境、愉悦的心情、餐后适量活动、少食多餐、避免刺激性食物及气味。（关键词）：妊娠剧吐孕妇护理引言5第一章发生妊娠剧吐的影响因素61・1内分泌因素61・2精神及社会因素61.3神经因素61・4维生素缺乏61.5±消化道运动异常6第二章妊娠剧吐的诊断标准7第三章妊娠剧吐的临床表现73.1一般表现73.2肝、肾功能受损73.3眼底出血7第四章妊娠剧吐的治疗护理74.1饮食治疗的护理74.2西医治疗的护理84.2.1

3、镇静及止吐药治疗84.2.2静脉输液84.2.2.1补液84.2.2.2纠止电解质紊乱84.2.2.3纠正酸中毒84.2.3激素治疗84.2.4全胃肠外营养治疗4.2.5维生素B1配合胞二磷胆碱84.2.6肝泰乐（葡萄糖醛酸内酯）94.2.7拟胆碱药654-294.3中医治疗的护理94.3.1分证论治94.3.2外治法94.3.2.1脐疗94.3.2.2穴位注射94.3.2.3拔罐治疗104.3.2.4药膳104.4心理治疗的护理104.5生活护理11第五章妊娠剧吐的护理常规115.1观察要点11

4、5.2护理诊断113.3护理措施125.4健康教育12第六章终止妊娠的指征12结束语13参考文献1313致谢妊娠剧吐常常在孕40多天出现，孕3个月消失。多见于年轻初孕妇。易导致脱水、电解质紊乱、营养不良及体重下降，由此能引起机体发生一系列的继发改变，出现代谢性酸中毒、口唇干裂、皮肤干燥，眼球凹陷、尿量减少、体温轻度上升、脉搏增快、血压下降、尿酮体出现阳性。如不及时纠止，可引起肝肾功能损伤或衰竭、视网膜出血、意识不清或昏睡，并可以发生死亡。护理人员对孕妇的密切观察，能为I矢生提供早期疾病演变的信息，

5、并与其他疾病相鉴别，使其得到及时的抢救与治疗，耐心细致的整体护理，可有效预防并发症，使得病人早H康复。为了提高临床护师对妊娠剧吐护理的认识与重视，为此类患者的康复提供有效的护理服务，本文针对妊娠剧吐的临床表现及心理治疗、饮食治疗、药物治疗、中医治疗和针灸治疗各方面制订了相应的护理措施。第一章发生妊娠剧吐的影响因素目前对于妊娠剧吐的确切病因尚不清楚，但曹懿等研究证实该病与许多因素有关，如孕期的内分泌因素、精神及社会因素、神经因素、维生素缺乏、上消化道运动异常、肝功能异常、营养不良和幽门螺杆菌感染等。

6、1・1内分泌因素妊娠剧吐在多胎、滋养细胞疾病的妇女中发病率明显升高，提示孕妇血中绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌激素和17-疑孕酮作用可引起该病的发生。1.2精神及社会因素：在精神压力大、情绪紧张、对妊娠恐惧或厌烦、情绪不稳定、生活不安定、社会地位低下和经济条件差的孕妇中该病发病率高。可能与大脑皮质及皮质下中枢功能失调，致使下丘脑自主神经系统功能紊乱有关。妊娠剧吐常见于心理未成熟、依赖性强、癒病、沮丧、焦虑的孕妇。剧吐是孕妇抵制妊娠的一种保护性反应，是心理斗争的结果。妊娠剧吐的消失和复发往往与孕妇脱

7、离和重新回到家庭环境有关，并可通过暗示等方式使症状得以缓解，因此心理因素是妊娠剧吐的主要原因。1.3神经因素：自主神经系统功能紊乱与孕妇体内的生理变化有关，包括血容量、体温、心率、血管阻力的改变。心电图异常多与交感神经肾上腺素功能异常有关。Minagawa等研究了孕期免疫状态，发现在交感神经作用下，粒细胞、自然杀伤细胞NK和脳腺外细胞的活化对妊娠的维持非常重要。免疫系统过度活跃导致自主神经系统功能紊乱，如孕妇血、尿中K和或胸腺外T细胞水平升高。1.4维生素缺乏：目前认为微量元素的缺乏可能是妊娠剧

8、吐的原因之一。许多研究证实，剧吐孕妇体内维生素B6缺乏。由于妊娠期蛋白质代谢改变，磷酸毗哆胺辅酶的需要量增加，导致孕妇体内缺乏维生素B6。60%的妊娠剧吐孕妇缺乏维生素B1、B2、B6,维生素A和视黄醇结合蛋白，而妊娠剧吐妇女与正常孕妇体内的锌、铜、镁无明显差异。1.5上消化道运动界常：孕期雌激素水平升高导致平滑肌松弛、贲门括约肌功能下降，食管、胃和小肠运动受损，岀现恶心、呕吐和烧心感。胃排空延迟可明显加重恶心、呕吐症状。第二章妊娠剧吐的诊断标准有严重的恶心、呕吐史及其临床表现；B