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1、广元市水痘疫情分析了解广元市2006-2009年水痘疫情的流行情况，为及时制定水痘预防控制措施提供科学依据。方法对2006-2009水痘疫悄报告资料进行描述性流行病学分析。结果2006-2009年广元市共发生水痘3621例，在监测疾病及急性传染病监测排名屮一宜位居前列。发病以利州区、剑阁县、朝天区、苍溪县发病人数最多，占74.78%。全年各月均有发病，以4〜6力及12月发病最多，占病例数的55%。病例中88.84%为10岁及以下儿童。学生居多，占74.90%，病例男女性别比为119.06:100o发生暴发疫情13起,报告病例334例，波及人数9619人，
2、罹患率3.47%,暴发疫情均发生在学校，尤具是农村小学，患者无水痘疫苗接种史。结论水痘引起的公共卫生问题不容忽视，应采取推广水痘疫茁接种的有效的综合防控措施控制水痘疫情。水痘是由水痘带状疱殄病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气和接触传播［1,2］,发病主要在儿童［2］。2006年，广元市将水痘列入疾病监测范围并进行网络直报。为了了解水痘疫情在广元市的流行情况，为制定相应的防控措施捉供科学依据，现对广元市2006-2009年水痘报告疫情资料进行流行病学分析，结果报告如下。1材料与方法1.1资料來源资料來源于《疾病监测信息报告管理系统》和《突发公共卫生事
3、件报告管理信息系统》及各县区报告的水痘眾发疫情的流行病学现场调查资料。1.2判定及报告标准具有轻度或屮度发热、头痛、咽痛、食欲不振等全身症状，数1」示皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、水疱和结痂特征的病例判定为水痘病例［2,3］。同一学校、幼儿园等集体单位中，1周内发生10例及以上水痘病例，即以突发公共卫生事件进行网上直报⑷。1.3分析方法应用描述性流行病学方法进行分析，资料使用SPSS11.（）软件整理。2结果2」流行概况2006-2009年全市共报告水痘3621例，无死亡，年平均发病率为29.57/10万,各年度发病率介于18.63/10万〜3&28/10
4、万之间,发病率呈“V”型波动。4年来,发生水痘暴发疫悄13起334例。水痘在广元市监测疾病及急性传染病监测排名顺位中，一直位居前列，2006-2007年，水痘发病仅位于乙肝、肺结核之后，2008年水痘发病仅位于乙肝、肺结核、流腮之示，2009年水痘发病仅位于乙肝、肺结核、手足口病之后是广元市预防和控制的主要传染病Z—（表1）,。2.2流行特征2.2.1地区分布全市7个县区均有病例报告，利州区、剑阁县、朝犬区、苍溪县发病数较多，占发病数的74.78%；发病率高于平均发病率的有朝天区、利州区、元坝区、青川县、剑阁县5个县区（表2）。2.2.2时间分布2006
5、-2009年全年均有病例发生，8月和9月发病较少，形成波谷，而4、5、6刀和12月发病鮫多，形成两个明显发病波峰，其中6月为最高波峰（见表3）2.2.3人群分布2.2.3.1年龄分布发病主要集中在儿童和青少年，发病年龄最小为15天，最大为65岁,6岁以下儿童发病占21.21%,10岁以下儿童发病占88.84%,15岁以下儿童发病占96.96%；20岁以上人群发病占3.04%（表4）。2.2.3.2性别分布报告病例中，男性1968例,女性1653例，男女性别比为119.06:1000223.3职业分布病例以学牛、幼托儿童和散居儿童最多，共3490例，占病例
6、总数的96.38%(表5)。2.3暴发疫情2006-2009年共报告10例以上水痘暴发疫情13起，发病人数334例，波及人数9619人，总榷患率3.47%,所有患者无水痘疫苗接种史；其中农村小学11起，发病268例，罹患率4.22%,高于城市小学(x2=20.60,PvO.Ol)；城市小学1起,发病33例，罹患率1.90%;农村中学1起，发病33例，罹患率2.16%；可见发病以小学生为主，波及学校多，尤其以农村小学校，扩散快，罹患率高(表6)。3讨论水痘是一种呈全球分布⑵，传染病很强⑶的病毒性疾病。冇资料估计全年每年冇6000力人患水痘［5］。具传染性超
7、过流行性腮腺炎和风疹［6］,密切接触可使易感人群约90%发病［3］,易发牛聚集性病例。通过对广元市2006-2009年水痘报告病例分析，从流行强度看：2006-2009年累计报告病例3621例,年均发病率为29.57/10,2006-2007年，水痘发病仅位于乙肝、肺结核之后,2008年水痘发病仅位于乙肝、肺结核、流腮之后，2009年水痘发病仅位于乙肝、肺结核、手足口病之后，是广元市预防和控制的主要传染病之一。从地区看：利州区、剑阁县、朝犬区、苍溪县报告病例数较多，而发病率以朝天区、利州区、元坝区、青川县、剑阁县鮫高。从时间分布看：8J1和9刀发病较少，
8、形成波谷，而4、5、6刀和12刀发病较多，形成2个明显发病波峰，与吴民祥报告分析
