广东农村农民卫生健康现状及对策探索

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1、广东农村医疗卫生现状及对策探索作者牛国华摘要：本文通过深入分析广东省农村医疗卫牛现状，找出现实中存在的问题，并试图探讨广东农村医疗卫牛•存在问题的解决的可能途径及方案,希望能为解决广东农村医疗卫生问题献计献策。关键词：农村，医疗卫牛，对策我国是一个农村人口占绝大多数的发展中国家，如何深化农村卫生体制改革，促进农村卫生事业发展，增进农村居民健康，肓接关系到国民经济和社会发展战略目标的实现，关系到农村的社会稳定。广东省作为东南沿海发达省份，近年來医疗卫工发展非常迅速，人民群众享有的卫牛资源越来越充裕，生命质量明显

2、改善，人均寿命普遍提高。但充分肯定成绩的同时，我们亦应清醒地认识到，广东省的医疗卫生建设仍然存在一定程度的不足，而这些不足主要集中广大农村地区，具体表现在：卫生规划不尽合理，突出表现在城市卫生资源过于密集、农村卫生资源不足；医疗资源过多，预防保健资源相对短缺；卫生资源总量较大，但利用效率低，重复建设、职能交叉；大医院和基层医院功能重复、浪费大量卫牛:资源；卫纶资源过多地被用于规模的扩大，不注意提高基础服务手段和基础设施的建设；过分注重引进外地人才，忽略培养本地人才；卫生法律、法规建设滞后于社会高速发展等。我国

3、从1994年就开始进行医疗改革试点，1998年医疗改节进入组织实丿施阶段。2000年7月，全国城镇职T基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议召开，农村医疗卫生体制改革得以全面展开。但从总体上看，改革成效甚微，农村卫生工作仍比较薄弱，存在诸多问题，而临着很多新的挑战。一、困扰广东省农村医疗卫生体制改革的几个问题建国以來，广东农村卫生事业有了很大发展，农村县、乡、村三级卫生服务网、合作医疗制度和乡村卫生队伍建设都取得显苦成绩，对保障农村居民健康，促进农村经济发展和社会进步发挥了重要作用。然而，随着广东省经济体

4、制改革的不断深化和社会主义市场经济体制的逐步建立，原冇的以集体经济为依托的农村医疗卫生体系失去了活力，农民的医疗保健相对于广东的经济发展严重滞后。1、农村公共卫生投入严重不足。农村公共卫生支出的增长主要由于人员经费增长拉动，公务费和业务费几乎没有增长英至下降。农村公共卫生的公务费和业务费小，政府支出逐渐走低，致使公共卫生机构通过“有偿服务”进行“创收”，来解决业务活动经费不足的问题。农村基层预防保健服务经费严重不足，预防保健工作有所削弱，某些已经消灭或已被控制的传染病、寄纶虫病、地方病在一些地方时有回升，而口

5、新发生的病种也有不同程度的流行。2、卫主资源分布不合理，农民健康状况明显低于城镇居民。卫生资源配置严重的不合理，据统计，1998年全省用于农村的卫生费用仅占政府投入的20%左右。农民缺医少药的问题严重，现在广东省的农村确实有很多人看不起病。根据统计数字利农村调查研究的结果，估计有40%—60%的人，因为看不起病而因病致贫、因病返贫。世界卫生组织通常用三个指标來衡量一个国家(或地区)居民的健康水平，即孕产妇死亡率、婴儿死亡率和人均期望寿命。根据卫生部统计数字表明，广东省孕产妇和儿童死亡率城乡差距明显。如诺贝尔经

6、济学奖获得者Sen(1989)在80年代末就指出，尽管改革后小国农产品和农民收入人幅度增长，但在牛:命统计上却相对停滞或退步•可见，农民医疗保健问题已经严重制约了广东省农村社会经济的进一步发展。3、农村卫生人员素质低，人才匮乏。卫生技术人员是卫生资源的重要组成部分，也是反映一个国家和地区卫生服务水平的重要标志。据了解广东省乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员几乎为零。这就反映出广东农村卫生技术人员的现状是：高学历人才奇缺，卫工人员素质低。4、新型农村合作医疗制度实施举步维艰。建立新型农村合作医疗制度

7、，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重人举措。但经过试点工作发现很多问题，首先是农民对新型农村合作医疗制度认识不足，疑虑重重。这里有宣传教育不到位的因素，更重要的原因是农民对国家的农村卫生政策的稳定性和系统性信心不足，可预期性的利益渺茫。其次是药品价格居高不下，农民不堪负重。改革开放后，虽然农民收入增加了，解决了温饱问题,但看病难的悄形越來越严垂，而R相当多的村办卫生室也名不符实。所以私人或家族式的医疗服务网点，使农民对自己的资金投入缺乏安全感。二、农村

8、卫生改革的定位和方向为推动农村医疗卫生事业的改革，国家也采収了一•系列政策，如医药分家、药品的招标采购、医疗机构的分类管理、乡村卫生服务管理一休化、建立新型农村合作医疗制度等等,但都没冇从根木上解决农民医疗保健问题。改革的成效与人们的期望值相差深远，其中农村卫生改革的定位和方向不明确是重要原因。首先要坚持一种思想，就是农村医疗卫住事业是社会公共产品，是福利性的公益事业。“农业、农村和农民问题，始终是