颈脊髓损伤患者的护理查房

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1、颈脊髓损伤患者的护理查房阜阳市人民医院骨脊柱科脊髓损伤脊髓位于椎管内与脊神经直接联系，是人躯体和内脏活动的一个低级中枢。脊髓和脑之间在形态和机能上有密切的联系。即接受脑的控制和调节，又对脑的机能活动有重要的影响和调节作用。脊髓和脑之间在形态和机能上有密切的联系。即接受脑的控制和调节，又对脑的机能活动有重要的影响和调节作用。脊髓的外形及解剖结构脊髓全长：40-45CM脊髓共发出31对脊神经：前根和后根合成颈髓8节、胸髓12节、腰髓5节、骶髓5节、尾髓1节脊髓呈略扁的圆柱状，上端在枕骨大孔与延髓相续，末端在成人可达第一腰椎下缘水平临床分类闭合性脊髓损伤：直接或间接暴力，引

2、起脊柱骨折或脱位，造成脊髓马尾受损脊髓火器伤：由弹片造成脊髓开放性损伤脊髓钝器伤：由锋利、尖锐的器械戳伤脊髓造成的开放性损伤临床表现神经系统损伤表现脊髓震荡：持续数分钟至数小时自行恢复脊髓休克：损伤水平以下感觉完全消失，肢体迟缓性瘫痪、尿潴留、大便失禁、生理反射消失，病理反射阴性，一般24小时后开始恢复入院后遵医嘱下病重，一级护理，心电监测、吸氧、颈托制动，留置导尿，铺气垫床，背部护理，口腔护理，吸痰prn。雾化吸入，抗炎，消肿，补液等药物应用。入院后完善相关检查。颈椎X线：颈椎、腰椎及四肢无明显骨折颈椎CT：头颅、胸腹部未见明显异常颈椎MRI：C2-7广泛性颈髓挫伤

3、严重存在的护理问题1.疼痛---与患者外伤引起组织损伤无法耐受有关2.低效性呼吸型态---与颈脊髓水肿或颈部水肿有关3.恐惧焦虑---与患者担心预后效果，生活不能自理有关4.有体温升高的危险--与体温调节中枢失调有关5.有皮肤完整性受损的危险---与长期卧床有关6.躯体移动障碍---与神经肌肉损伤、颈部制动有关7潜在并发症---肌肉萎缩、关节僵硬和肺部并发症