社区药学服务论文

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1、社区药学服务论文1社区药学服务的特殊性社区药学服务作为发挥基础医疗服务功能的重要组成部分，不同于一般医疗机构的药学服务，其服务目的和服务对象都有其特殊性，因此服务模式和内容也相应的有所不同,有其自身的特点，从而对于药学人员的素质要求也有所不同［3-4］。服务对象及重点人群医院药学服务是针对来医院进行就诊的患者（包括门诊患者和住院患者）以及医院的医护人员，提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，主要针对长期用药者、合并用药者、过敏体质者、儿童、妇女等人群提供药学服务。社区药学服务的对象非常广泛，为社区范围内的所有居民，包括

2、患者、亚健康人群和健康人群。药学人员利用医药学专业知识和技能，提供与医疗卫生相关的各类服务。除主要针对妇女'儿童外，对老年人'慢性患者'残疾人、精神患者和传染性患者等重点人群提供药学相关服务［5］。1・2服务模式与内容医院药学服务模式包括保障医院临床药品供应模式、临床药学服务模式，主要工作内容是针对医院提供的药品，保证药品质量合格、提供合理用药咨询服务、保证药品合理使用。社区药学服务除保障社区药品供应模式'临床药学模式外，还包括疾病预防、公共健康教育模式［6］，工作内容主要针对社区居民使用的所有药品提供相关的药学服务，具体包

3、括调剂、治疗药物监测、药品不良反应监测、药物信息咨询等。同时针对社区卫生服务的特殊性，开展一些与健康相关的非药物服务，包括保健食品、医疗器械'合理膳食'优生优育等方面［7］。1.3从事药学服务应具备的素质医院药学服务主要针对医院内部供应的药品，保证药品合理有效地使用。在医院工作的药学人员必须具备扎实的药学专业基础知识和技能'药学的综合知识和应用，同时医院内部部门分工明确，不同的部门又具备其专项技能。社区药学服务没有明确分工，对社区药学人员专业水平、职业修养、服务技能和技巧提出更高要求。同时社区药学服务更立足于社区居民的整体健

4、康，社区药学人员必须具备预防、康复、保健'养生等医疗卫生知识，以适应社区居民多层次的卫生服务需求。2社区药学服务实践作为药学实践团队人员，作者在XX年深入镇江市京口区下属的卫生服务中，加入其家庭健康责任团队，定期参与社区药学服务，对社区药学服务现状有一定的了解。目前镇江市市区社区卫生服务中心共建成55个,街道覆盖率100%,三个县级市共建成社区卫生服务中心"个，政府主办社区卫生中心的比例提高到96.97%oXX年建成全国示范社区卫生服务中心2家，江苏省示范社区卫生服务中心2家。根据国家深化医药卫生体制改革的要求，XX年镇江市

5、社区药学服务工作重点主要包括：0）基本药物集中采购。广10月共采购基本药物3.44亿元，配送率96%；药品销售价格平均降低42.43%,减轻群众医药费用负担2.36亿元。（2）健全重点人群卫生管理模式和体系。全市居民规范化电子健康档案建档率87.43%,健康档案使用率72.81%,儿童预防接种建证率99.99%,新生儿访视率99.12%,儿童健康管理率96.55%,孕产妇健康管理率97.29%,产后访视率97.86%,65岁以上老人健康管理率76.30%o（3）特殊疾病的预防、诊断和治疗。针对一些危害大、传染性强的疾病，结核

6、病、艾滋病及精神病等疾病历来是社区卫生工作的重点。全市传染病发病率持续保持稳中有降的趋势，在73家社区卫生服务中心和乡镇卫生院100%设置快速检测点。全市重性精神疾病患者检出率为2.94%。，重性精神患者规范管理率为94.38%。同时加强心理援助热线建设，开展精神疾病预防和心理行为问题干预研究。（4）建立健全慢性病防治、疾控、医疗、基层卫生机构“三位一体”的防控机制。全市高血压、糖尿病患者健康管理率分别为46.78%、56.73%o慢性病患者大多为中老年人群，需要长期服药，有些人甚至同时服用多种药物，家中一般都有自备药品。社

7、区药学服务提供慢性病自我保健、药物治疗方案咨询'指导合理安全用药。65岁以上老人高血压和糖尿病规范化管理人数37.19万人，高血压'2型糖尿病规范管理率分别为95.55%、95,76%o(5)优化基层医疗卫生服务模式。本市医疗集团医院与社区分工协作机制不断完善，将“3+X”家庭健康责任团队服务、医疗卫生服务网格化管理和家庭医生制度相衔接，全市家庭医生制度和乡镇卫生院健康管理团队覆盖率100%,65岁以上老人等重点人群签约率93.93%O3存在的问题3.1对社区药学服务工作重视不够政府在社区卫生服务方面的政策没有充分关注社区药

8、学服务，如国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》通篇没有提社区药学服务。社区药学人员编制较少，工作重心主要为药品供应管理，且药学服务的工作模式、药师的职能尚未发生根本改变。决策者和普通人观念陈旧、重医轻药,均不了解社区药学服务的重要性。Y+X”家庭健康责任团队以公共卫生医生、全科医生