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1、乙型脑炎一、填空题 1．乙型脑炎病毒属_______科，_______属。 2．乙脑是_______的自然疫然性疾病。主要传染源是_______。通过_______而传播。主要传播媒介是_______。感染后免疫力维持_______。 3．乙型脑炎的预防以_______，_______，_______为主的综合性预防措施。 二、选择题 1．A1型题 ⑴对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是： A．发病季节 B．明显脑膜刺激征 C．高热、头痛、呕吐、昏迷 D．皮肤瘀点瘀斑 E．外周
2、白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高 ⑵关于乙脑抽搐的治疗，下列何项是错误的？ A．脑水肿以甘露醇脱水治疗为主 B．高热以物理降温为主 C．脑实质病变引起的，首选巴比妥钠镇静剂 D．呼吸道分泌物堵塞者，以吸痰、给氧为主 E．中枢性呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂 ⑶典型乙脑的临床表现中，下列何项是错误的？ A．起病急 B．发热越高，热程越长，病情越重 C．神志不清可于病程第一天出现 D．呼吸衰竭多为中枢性的 E．病程2周后仍可出现新的神经系统表现 ⑷乙脑主要死亡原因是： A．持
3、续抽搐 B．呼吸衰竭 C．循环衰竭 D．脑水肿、脑疝 E．意识障碍 ⑸关于乙脑，下列哪项是正确的？ A．常有家庭聚集性 B．我国多见于5～10月份 C.抽搐均伴有意识障碍 D．病毒分离是临床最常用的诊断方法 E．应早期进行抗病毒治疗 ⑹关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？ A．意识障碍时间越长，病情则越重 B．常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现 C．部分病人出现抽搐、意识障碍 D．病程早期皮肤可见瘀点 E．重者可有脑疝表现 ⑺下列哪一项脑脊液检查结果不
4、符合乙型脑炎？ A．压力增高 B．外观无色透明或微浑浊 C．白细胞计数50～500×106/L D．氯化物正常 E．糖明显降低 ⑻下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭？ A．明显呼吸困难 B．呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐 C．胸式呼吸或腹式呼吸减弱 D．呼吸节律不规则及幅度不均 E．发绀 2．A2型题 ⑴男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天于7月11日入院，体检T40.5℃,,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，KernigS征
5、阴性,巴彬氏征阳性，外周血象WBC20×109/L,N92%。本例临床诊断最可能是: A．败血症 B．结核性脑炎 C．流行性脑脊髓膜炎 D．流行性乙型脑炎 E．疟疾 ⑵男性，20岁，外地来穗学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检T40℃,R30次/分,颈抵抗，KernigS征阳性,巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×109/L,N92%。尿蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查最为重要: A．血培养 B．乙脑特异性抗体检查 C．脑脊液检查 D．病毒分离 E
6、．流行性出血热抗体检查 3．B型题 ⑴A．发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点 B．发热、抽搐、昏迷、休克 C．发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大 D．发热、昏迷、惊厥 E．缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征 ①乙型脑炎最常见的是 ②流脑最常见的是 ③中毒性菌痢最常见的是 ④结核性脑膜炎最常见的是 ⑵A．抗菌素治疗 B．抗病毒治疗 C．针对高热、抽搐、呼吸衰竭对症治疗 D．抗毒素治疗 E．补液治疗 ①乙脑治疗常用的是 ②流脑治疗常用治疗是 ③霍乱最重要的治疗是 ④
7、白喉最重要的治疗 三、问答题 1．试述典型流行性乙型脑炎的临床表现。 2．试述乙脑的诊断。 3．试述流行性乙型脑炎的治疗。 四、病案分析 男性，7岁，突起高热3伴抽搐、意识障碍1天于8月10日入院，体检T40.3℃,BP150/90mmHg,P107次/分,R32次/分,昏迷状态，全身皮肤未见皮疹,两侧瞳孔不等大，左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝，颈可疑抵抗、双肺可闻及痰鸣音，肝脾未扪及,KernigS征阳性,双侧Babinski征（＋），外周血象WBC20.5×109/L,N8
8、6。 试述诊断及其依据、进一步检查及治疗措施。参考答案及分析 一、填空题 1．黄病毒,黄病毒 2．人畜共患,猪,蚊子叮咬,三带喙库蚊,较持久 3．灭蚊,防蚊,预防接种 二、选择题 1．A型题 ⑴D ⑵C 试题分析：本题主要考核乙脑治疗的原则。镇静剂首选地西泮。 ⑶E ⑷B ⑸C 试题分析：本题对乙脑知识的综合考核。乙脑因以隐性感染者为多见，具有高度散发，故少有家庭聚集性；我国多属亚热带区，乙脑多见于7-9月份；病毒分离阳性率低，不能作为临床最常用的诊断方法；临床最常用
