【免费量表】Conners父母用问卷

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1、Conners父母用问卷姓名_________性别____年龄____出生日期________年级______以下有一些有关您的孩子平时或一贯表现情况的描述,请您仔细阅读,并对适合您小孩情况的答案进行选择。(1.无2.稍有3.相当多4.很多)1.某种小动作(咬指甲、吸手指拉头发、拉衣服上的1234布毛)2.对大人粗鲁无礼12343.在交朋友或保持友谊上存在问题12344.易兴奋、易冲动12345.爱指手划脚12346.吸吮或咬嚼(拇指、衣服、毯子)12347.容易或经常哭叫12348.脾气很大12349.白日梦123410.学习困难123411

2、.扭动不安123412.惧怕(新环境、陌生人、陌生地方、上学)123413.坐立不安、经常“忙碌”123414.破坏性123415.撒谎或捏造情节123416.怕羞123417.造成的麻烦比同龄孩子多123418.说话与同龄儿童不同(像婴儿、口吃、别人不易1234听懂)19.抵赖错误或归罪他人123420.好争吵123421.撅嘴和生气123422.偷窃123423.不服从或勉强服从123424.忧虑比别人多(忧虑孤独、疾病、死亡)123425.做事有始无终123426.感情易受损害123427.欺凌别人123428.不能停止重复性活动1234

3、29.残忍123430.稚气或不成熟(自己会的事要人帮忙、依缠别人、常1234需别人鼓励、支持)31.容易分心或注意力不集中123432.头痛123433.情绪变化迅速剧烈123434.不喜欢或不遵从纪律或约束123435.经常打架123436.与兄弟姊妹不能很好相处123437.在努力中容易泄气123438.妨害其他儿童123439.基本上是一个不愉快的小孩123440.有饮食问题(食欲不佳、进食中常跑开)123441.胃痛123442.有睡眠问题(不能入睡、早醒或夜间起床)123443.其他疼痛123444.呕吐或恶心123445.感到在家

4、庭圈子中被欺骗123446.自夸或吹牛123447.让自己受别人欺骗123448.有大便问题(腹泻、排便不规则、便秘)1234

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