霍乱钩体知识培训PPT

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1、霍乱、钩体知识培训霍乱提纲肠道传染病概述霍乱概论霍乱临床表现、诊断及治疗霍乱预防控制措施霍乱病人隔离、消毒、疫点疫区处理肠道传染病概述概念：肠道传染病是指各种病原体经口侵入肠道，并能由粪便排出病原体的一类疾病的总称。其病原体大多随病人或携带者的粪便排出，如果不经处理，可以污染周围环境，通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口（嘴）感染。种类：甲类：霍乱乙类：伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝丙类：感染性腹泻病、手足口病肠道传染病概述主要传播特征：1、传染病源：病人和病原携带者。2

2、、传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。3、易感人群：人群普遍易感且易形成暴发流行。主要临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状。肠道传染病概述主要预防控制措施：（三管一灭）（1）管好饮食（2）管好水源（3）管好粪便（4）消灭苍蝇霍乱概论革兰氏阴性菌，菌体呈短小、稍弯、弧形或逗点状。无芽孢、无荚膜，有偏端单鞭毛一根，运动非常活泼。耐低温，耐碱；不耐热，酸；对各种常用消毒剂如含氯制剂、碘制剂均为敏感。加热是杀死霍乱弧菌的最好方法

3、。霍乱弧菌霍乱概论发病原因：霍乱弧菌致的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌。病菌进入胃→被大部分胃酸杀死→小部分入肠繁殖→产生外毒素作用肠粘膜→大量分泌肠液→出现呕吐、脱水、循环衰竭→带走钠、钾电解质出现痉挛甚至休克及急性肾功衰竭。霍乱临床表现、诊断及治疗临床表现：霍乱病程中，潜伏期可从数小时至5天，一般为1～3天。根据病情程度可分为轻、中、重三型，一般轻型多，重型少。轻型病例起病较缓，大多数患者仅有轻度腹泻，极少数伴有呕吐，大便性状为软便、稀便或黄水样便，个别带粘液或血性。一般无发热、腹痛、里急后重

4、等症状，少数有腹部隐痛。霍乱临床表现、诊断及治疗临床表现：中、重型患者起病突然，多以剧烈腹泻开始，继以呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重，少数有腹部隐痛或腹部饱胀感，个别可有阵发性绞痛。每日大便十数次或更多，一些重型患者粪便从肛门可直流而出，无法计数。大便性状初为稀便，后即为水样便，以黄水样或清水样为多见，少数为米泔样或洗肉水样。大便镜检无脓细胞。有恶心、呕吐，呕吐呈喷射状，呕吐物初为食物残渣，继为水样。一般无发热，少数可有低热，儿童发热较成人多见。霍乱临床表现、诊断及治疗诊断：一、疑似霍乱诊断

5、：1．凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。2．霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等）并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。霍乱临床表现、诊断及治疗二、确定诊断：1．凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性。2．霍乱流行期间的疫区，凡有霍乱典型症状，粪便培养O1群和O139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查（临床诊断）。

6、霍乱临床表现、诊断及治疗治疗：1、按甲类传染病隔离治疗。危重病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。2、补液治疗3、抗菌药物治疗：四环素、氯霉素、红霉素、头孢唑林、多西环素、诺氟沙星。霍乱预防控制措施预防措施1.健康教育：要大力加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。2.加强饮用水卫生。3.抓好饮食卫生。霍乱预防控制措施病人、接触者及其直接接触环境的管理1.隔离：对病人、

7、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。停服抗菌药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除隔离。2.疫情报告：责任疫情报告人发现病人、疑似病人或带菌者时，要在2小时内报告。3.消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。霍乱预防控制措施病人、接触者及其直接接触环境的管理4.检疫：对疫点内所有人员和密切接触者，自开始处理之日起每日验便一次，第一次采便应在服用抗菌药物前进行。停服抗菌药物后连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除检疫。5.病家

8、和密切接触者预防服药：可根据药敏试验情况和药物来源选择一种抗菌药物。霍乱预防控制措施流行期措施1.开展以预防肠道传染病为重点的群众性爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。2.做好水源保护和饮用水消毒。3.加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。4.做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。5.加强肠道门诊工作，做到逢泻必检，逢疑必