亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病周围神经病变的相关性

《亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病周围神经病变的相关性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R587.1单位代码：10183研究生学号：2015754019密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病周围神经病变的相关性Correlationbetweensubclinicalhypothyroidismandperipheralneuropathyintype2diabetesmellitus作者姓名：刘梦扬类别：临床医学硕士领域（方向）：内科学指导教师：王清教授培养单位：吉林大学中日联谊医院2018年5月亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病周围神经病变的相关性Correlati

2、onbetweensubclinicalhypothyroidismandperipheralneuropathyintype2diabetesmellitus作者姓名：刘梦扬领域（方向）：内科学指导教师：王清教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年5月30日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人

3、郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《

4、中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士（内科学）论文题目：亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病周围神经病变的相关性作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：长春市吉林大学中日联谊医院（130021）作者联系电话：18844067572中文摘要亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病周围神经病变的相关性背景和目的糖尿病和甲状腺功能障碍是两种最常见的内分泌代谢疾病。其中，糖尿病周围神经病

5、变(DiabeticPeripheralNeuropathy，DPN)是糖尿病患者最常见的并发症之一，亚临床甲状腺功能减退症（SCH）是常见的甲状腺疾病。基于甲状腺激素与葡萄糖代谢的复杂关系，国内外多项研究发现SCH是糖尿病性视网膜病变（DR）和糖尿病肾病（DN）的独立危险因素。然而，对于SCH与DPN的关系研究尚少。因此本研究旨在讨论亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病周围神经病变的相关性，探讨对于甲功正常或合并亚临床甲减的2型糖尿病患者，促甲状腺激素（TSH）是否为其合并DPN的危险因素。同时也为2型糖尿病患者是否需要早期甲状

6、腺功能筛查及DPN的早期诊断提供新的思路和临床依据。方法选取2015年9月-2017年3月于吉林大学中日联谊医院内分泌代谢科住院的431例2型糖尿病患者（男性223例，女性208例）。收集患者一般资料及实验室指标，包括身高、体重、血压、神经系统专科检查等，测定空腹静脉葡萄糖、餐后2小时静脉葡萄糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等相关指标。根据甲状腺功能结果分为亚临床甲减糖尿病组(观察组)和甲功正常糖尿病组(对照组)，计算两组间各项指标，并对数据进行统计学分析

7、。结果：1、对两组研究对象的基线资料进行差异性分析，独立样本t检验、卡方检验显示，观察组和对照组的临床特征，包括：性别、DR、DPN、FT4、FT3、TSH、TPO、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、HDL等指标存在统计学差异。2、各项指标间的spearman相关性分析显示，TSH与DPN、年龄、甘油三酯及病程存在正相关，与空腹血糖存在负相关关系。3、多因素logistic回归分析显示，DN，DR，年龄，病程及TSH为DPN的危险因素。患有DN、DR，或随着年龄、病程及TSH的增加，患者发生糖尿病I周围神经病变的风险亦升高。4.、RO

8、C曲线分析TSH对DPN的诊断价值。结果表明，当男性TSH高于2.825mIU/L时，患DPN的风险增加，曲线下面积为0.727（P＜0.001），约登指数为0.442，灵敏度为93.4%，特异度为50.8%；当女性TSH高于3.04mIU/L时，患DPN的风险