醫院基礎管理與戰略管理

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1、醫院基礎管理與戰略管理自從戰略管理的理念提出以後，在國外的許多企業得到瞭廣泛應用，也獲得瞭良好的效果，但在我國醫療行業，由於從計劃體制向市場體制轉軌的時間不長，大部分醫院在管理上仍然隻是停留在基礎管理，有的醫院甚至基礎管理也比較混亂，對戰略管理鮮有涉及，但隨著醫療市場競爭越來越激烈，戰略管理將日益顯示出它的重要性。一、醫院的基礎管理醫院基礎管理是整個醫院管理的基礎，內涵十分豐富，涉及到醫院管理的方方面面，它的基本內容是建立健全醫院各項規章制度、工作制度、各級各類人員崗位職責和診療護理常規、規范及技術操作規范，使醫院的常規事務都有章可循，合理配置適當的管理人員進行必要的檢查、監督，采

2、取一定的改進措施來保證各項制度的落實。基礎管理做得好的醫院一般是管理體系健全、組織機構設置合理，能夠貫徹執行國傢的有關法律、法規和規章,醫院的各項管理制度和技術規范基本可以得到落實。基礎管理如果做得好，推進醫院的其他管理工作就有瞭好的基礎，基礎管理到位具體表現為醫院運行秩序良好、能有條不紊的開展工作、院容院貌整潔、基礎設施配套、常規設備齊全、醫療水平有一定的保證等方面。這樣的醫院就具備瞭穩定發展的先決條件二、醫院的戰略管理對於如何實施醫院的戰略管理，需要醫院的管理者對戰略管理的理論發展有所瞭解，在思想上充分認識到醫院實施戰略管理的必要性，掌握實施戰略管理的步驟和方法戰略管理概述。企

3、業戰略管理是生產社會化和商品經濟進一步發展的產物。從時間上來看，它萌芽於20世紀三十年代，形成於六七十年代，產生於發達國傢。1980年《戰略管理》雜志正式創刊，匯集世界各立，使戰略學的重要性在更廣的范圍內被人們接受。邁克爾•波特的《競爭戰略》和《競爭優勢》是戰略理論得以建立的最重要標志戰略管理就是讓一個組織和機構內部的能力去適應它的外部環境需求的過程，其目的是使管理人員能制定和實施使一個組織達到其目的和目標的戰略。在國外，戰略管理有三個主要學派，即競爭戰略學派、資源配置戰略學派和目標戰略學派。競爭戰略學派認為，經營戰略的關鍵是組織的相對競爭優勢，為確定競爭優勢而采用的競爭戰略有三種

4、基本類型可供選擇，即低成本戰略（又稱全面成本領先戰略x差異化戰略（又稱別具一格或與眾不同戰略）和專門化戰略（又稱集中一點戰略L資源配置戰略學派認為，組織經營戰略的核心是資源配置的方式。通過籌劃、研究組織未來的資源配置及其與外部環境的相互作用，指導和解決組織發展中的一切重大問題。目標戰略學派認為，組織經營戰略的核心是確定和實施組織的長期目的和目標，既包括確定長期目的和目標，又包括目的和目標的實施過程戰略管理是現代企業高層領導人的主要工作職能，它是從全局和長遠的觀點來研究有關自身組織自下而上和發展的重大問題。戰略管理在現代企業管理中處於核心地位，是決定企業管理、經營成敗的關鍵環節之一。

5、而目前企業生存環境的變幻莫測和日趨激烈的競爭是促進企業重視戰略管理的重要動因。適應環境變化或變革，不僅是實施戰略管理的出發點，也是戰略管理的重要和基本原則（二）醫院實施戰略管理的必要性。戰略管理在企業經營中被廣泛采用，並發揮瞭巨大作用，也積累瞭許多經驗可供借鑒。很多研究發現，醫療服務行業缺乏戰略管理，或對戰略管理重視和應用不夠，是當前醫療機構存在的主要問題。事實上，在當今我國，沒有哪一個行業制定政策的環境比醫療行業更困難和復雜。醫療服務行業正面臨急劇變化的環境，而這些變化大多又是模糊和不可預測的，涉及社會、政治、科學技術、法律、倫理、經濟、競爭等各個方面。一方面要提高醫療服務質量和

6、覆蓋面；另一方面要控制醫療服務費用。在這種情況下，醫療改革使醫療服務行業幾乎發生瞭徹底改變，也使醫院的使命、宗旨和目標發生變化當今社會是一個競爭的社會，醫院同樣要面臨競爭的挑戰。醫院必須在醫療質量、服務水平、醫療設施、方便可及、價格、市場、人才等方面相互競爭。但在競爭日趨激烈的過程中，相當一部分醫院的管理者，迷失瞭醫院發展的正確方向，采取瞭急功近利的手段，不明確自身的優勢和劣勢，對環境的變化、發展的機會和威脅認識不足，競相購買先進設備，隻顧眼前利益，對醫院發展的長遠目的和目標、多變復雜的環境缺乏戰略思考和戰略管理。而隻有正確的戰略管理，才能使醫院認識到醫療服務環境的變化，迎接同行的

7、挑戰當前，醫學模式已從生物醫學模式向生物-社會-心理醫學模式轉變，醫療體制的改革、醫療保障制度的變化、病人就醫行為的新趨勢、衛生行政部門對醫院更嚴格的監管措施、疾病譜的變化、醫學科技的快速進步等，都給醫院管理工作提出瞭新的課題。但經研究發現，許多i院高層管理者還是過多地把目光停留在院管理的具體問題上，而對醫院的總體戰略目標和戰略思想的確立及其實施研究甚少。由於每個醫院自身所處的環境和自身的優勢不同，制定的戰略發展目標和戰略思想亦存在差異。如果醫院加強戰略管理，可以最有