麻江县基层医药卫生体制综合改革实施方案

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1、麻江县基层医药卫生体制综合改革实施方案（试行）为积极稳妥推进我县基层医药卫生体制综合改革，根据《关于印发贵州省基层医疗卫生机构综合改革操作手册的通知》（黔医改办[2011]7号）文件精神，并结合我县实际，特制定本方案。一、指导思想依照国家和省深化医药卫生体制改革精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制啲要求，彻，底破除以药补医'机制，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制综合改革，加快建立一个坚持公益性、调动积极性、保障可持续发展的充满活力的新体制机制，以提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，逐步满足人民群众基本医疗卫生服务需求。二、总体目标通过推进管理体制和人事、分配、药品、保障制

2、度综合改革，一是基层医疗卫生机构公益性管理体制和新的运行机制全面建立；二是基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强；三是人民群众基本公共卫生和基本医疗服务需求逐步得到满足，并从降低药品价格和改善服务中得到明显实惠；四是医务人员队伍结构明显优化；五是基层医疗卫生机构运行效率明显提高。三、实施范围全县9个乡镇卫生院。Ui主要任务（一）合理定编补员,推进科学管理9个乡镇卫生院主要承担基本公共卫生服务和基本医疗服务,是公益性事业单位，由县卫生和食品药品监督管理局统一管理。核定后的编制由乡镇卫生院进行岗位设置、聘用人员、核定任务、核定收支和核拨经费的依据。政府根据乡镇卫生院功能定位和任务

3、以及核定的人员编制、收支范围和标准，负责确保按国家规定核定的基本设施建设、设备购置、村卫生员补助和其承担的公共卫生服务经费，使其正常运行。加强医德医风建设,提高群众满意度乡镇卫生院要加强医德医风建设工作，使服务对象满意，对基层医疗单位进行群众满意度测评时，满意度达不到80%的，单位负责人不得参与任何评奖和绩效奖励，本单位绩效奖励相应给予扣减，整改后仍不合格的负责人予以免职。对医务人员因服务态度恶劣、工作不到位出现被病人投诉1次的，经核实如实，该人员不得享受半年所有绩效奖励；被投诉2次的，不得享受全年所以绩效奖励的同时，并对该人员进行待岗处理，情节严重的，按程序报相关部门，予以行政

4、处分。（三）科学进行岗位设置,推行全员聘用

5、=

6、县卫生和食品药品监督管理局会同县人力资源和社会保障局依据公开、平等、竞争、择优的原则，采取民主推荐的方式选择聘用乡镇卫生院院长，并实行任期目标责任制，任聘期为三年,期满考核不合格的，重新选聘。乡镇卫生院在核定的编制范围内,按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位，医药卫生类专业技术岗位不低于总岗位数的80%0各乡镇卫生院根据《贵州省事业单位试行人员聘用制度的意见》、《贵州省事业单位岗位设置管理实施意见》和本单位岗位实施方案,严格按照聘用条件和程序开展岗位竞聘工作。参加定岗竞聘的人员可以包括：一是2009年1

7、2月31日前进入乡镇卫生院的人员，包括在职在编正式工作人员和临时聘用人员中具有执业（从业）资格或医药卫生类中专（含中专）以上学历者；二是2009年由省卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅、省编办公开招聘到乡镇卫生院工作的执业医师及县级卫生、人事、财政部门依据相关规定公开招聘进入乡镇卫生院的大专以上毕业生。通过二次竞聘仍然落聘的人员，卫生院要采取多种形式妥善分流和安置。（四）实行绩效工资,建立科学考核机制乡镇卫生院人员工资分为70%基础工资和30%绩效工资两部分。县卫生和食品药品监督管理局负责制定乡镇卫生院绩效考核办法，并组织对乡镇卫生院进行绩效考核。财政、人社等部门对考核结果进行

8、审核，考核结果作为经费补助的依据。县卫生和1=1食品药品监督管理局对9个乡镇卫生院近年来医疗收入、药品支出、临聘人员工资、社保费用、水电费、医药耗材进行好统筹测算，一般乡镇卫生院住院药品费用应控制在住院费用的40%以下，中心乡镇卫生院住院药品费用控制在住院费用的30%以下。各单位医疗收入（医疗业务收入、药品收入其他收入）减去成本（药品支出、临聘人员工资、社保费用、水电费、医药耗材）后作为医疗收支结余，医疗收支结余的35%留存本单位用于事业发展（固定资产投资），25%可用于公共经费开支弥补业务费的不足,10%上交县级统筹（集中用于乡镇卫生院发展），30%可参与单位内部绩效分配。各乡

9、镇卫生院按照当年业务收入的4%提取医疗风险基金（上缴县级统筹，用于防范医疗事故赔偿）。对完不成绩效工作量和各项公共卫生指标、住院药品费用控制不到位的单位，不得提取30%的收入参与绩效分配，同时扣减国家核定的奖励性绩效工资。乡镇卫生院依据公共卫生服务、基本医疗服务、公共卫生管理岗位任务和绩效工资制度的要求，制定内部分配管理办1=1法，定期组织对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人绩效工资分配挂钩，并作为职称晋升、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。乡镇卫生院内部绩效工资分配管理