雷帕霉素洗脱支架临床应用1年随访

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1、雷帕霉素洗脱支架临床应用1年随访作者：赵慧强，贾国良，郭文怡，王海昌，李伟杰，栾荣华，吕安林，李成祥，李虎，王晓燕【关键词】冠状动脉疾病[Abstract]AIM:Toinvestigatetheefficacyandsafetyofrapamycinelutingstents(CypherTM)duringlyearfollowup・METHODS:Theimmediateangiographicandclinicalfollowupoutcomeswereanalyzedretrospectivelyin112patientswhohad

2、receivedCypherTM・RESULTS:Onehundredandseventythreelesionsweretreatedand227stentswereimplantedinthe112patients・Onehundredandfiftynineslowreleaserapamycinelutingstentswereimplantedin132lesions・TheCypherTMstentsweresuccessfullyimplantedin156/159lesions(98・1%).Highpressureballo

3、onwasusedforstentdeploymentin2lesionswithseverecalcification・Dissectionoccurredatthedistalsideofstentin1lesion.Noseriouscomplicationswerefoundduringoperationandhospitalization.Clinicalfollowupof102patientswasconductedfor12monthsand1patientdiedofcardiacdeathandanginapectoris

4、occurredin10patients.Angiographywasconductedagainintheal110patients,and6restenosisinbarestentsand4newlesionsinothercoronaryarterieswerefound・Angiographywasperformedforasecondtimein30of112followeduppatients,showingonly1restenosisinCypherTMstent・CONCLUSION:CypherTMissafeandef

5、fectiveinthetreatmentofcoronarylesions・[Keywords]sirolimus;stents;coronarydisease【摘要】目的：评价雷帕霉素洗脱支架（CyphefTM）1a的安全性及有效性.方法：回顾分析112例接受CypherTM支架置入术冠心病患者的即刻疗效和临床随访结果.结果：共处理112例患者173处病变，置入支架227枚，其中132处病变置入159枚CypherTM支架.除2处严重钙化病变需辅以高压球囊才能充分扩张，1处支架近端发生内膜撕裂，其余全部成功置入.手术过程及住院期间无严重并

6、发症发生，成功率98.1%.112例患者中102例得到随诊，平均随访1a（>12mo）,1例死亡，10例患者心绞痛再发，其中，6例为普通金属支架内的再狭窄（6例中1例伴CypherTM支架内近端再狭窄）,4例为其他分支的新病变.30例复查了冠状动脉造影，1例CypherTM支架内近端再狭窄.结论：CypherTM支架临床应用安全，能显著降低再狭窄率.0引言经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneouscoronaryintervention,PCI)是目前治疗冠心病最有效的非手术方法，冠状动脉内支架的应用，使术后3~6mo的再狭窄率自单纯PT

7、CA时代的30%~50%降至20%~30%,但支架内再狭窄难以防治.现在发展成熟的药物洗脱支架为解决这一难题带来了新的希望，目前冠心病介入治疗已经进入了“药物洗脱支架”的第三个里程碑时代.雷帕霉素是一种天然的大环内酯类抗生素，通过阻止细胞周期G1S的转化，抑制细胞的增殖，用于器官移植的排斥反应.雷帕霉素也可通过阻止平滑肌细胞增生和迁移而减少再狭窄.雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)是一种慢速释放雷帕霉素的药物洗脱支架.我们总结了我科应用CypherTM支架的初步经验，以进一步了解CypherTM支架的安全性和有效性.1对象和方法1.1对象全

8、部病例为200302/200401行PCI术的患者，根据病变及患者需要置入CypherTM支架共112(男89,女23)例，平均年龄62.3±17.5(46〜79)