创伤四大救护技术ppt课件

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1、创伤急救四大技术苗绍祥1要求1、了解创伤现场的急救原则；2、熟练掌握常见出血部位的指压止血方法；3、掌握绷带和三角巾常用部位的包扎方法；4、掌握常见骨折部位的固定方法；5、掌握常见的搬运方法。突发公共事件9.11恐怖事件3火灾4车祸56汶川地震7外伤救护四项技术（止血、包扎、固定、搬运）8掌握内容止血注意事项止血带的应用要点绷带包扎伤口的方法夹板固定的方法及注意事项颈椎外伤的搬运方法9外伤现场急救原则★先抢后救★先重后轻★先急后缓★先近后远★先止血后包扎★先固定后搬运10止血要彻底包扎要准确固定要牢固搬运要安全应急救护四项技术先救命、后治伤女士占体重7.8%男士占体重

2、7.5%。出血：血量计算血浆占全血体积的55%细胞占全血体积的45%出血之后果血液是维持生命的重要物质，成人血液占体重8%（60-80ml/kg）即4000～5000ml。出血之后果小于5%（200—400ml）可自动代偿。大于20%（800—1000ml）面色苍白、肢体湿冷进入休克。大于40%（2000ml以上）休克，逐渐进入死亡。失血量的估计：突然失血20%（约800ml）以上时，造成轻度休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱>100次/分失血20-40%％（1600～2000ml）时，造成中度休克，脉搏100-120次/分失血40%以上时，造成重度休克，呼吸

3、急促，烦躁不安，表情淡漠，脉搏细弱，BP下降，危及生命二.创伤现场救护技术——创伤止血技术全身血管分布出血类型：按部位分外出血内出血出血的种类出血种类：外出血和内出血外出血是血液流出体外，体外看到出血。内出血是血液流入胸膜腔、腹膜腔或组织间隙内，体外看不到出血。18动脉出血：鲜红、喷射状、危险大静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小出血类型：按性质分止血20内出血的处理方法胸腹部外伤，皮肤有瘀斑腹部疼痛，腹肌紧张，有压痛，有失血表现及症状。处理方法：抬高下肢。颅脑损伤-----禁止抬高下肢。止血方法指压止血法包扎止血法填塞止血法止血带止血法常

4、用的止血方法221、指压止血法(压住)伤口较小、出血不多:直接按压在伤口上伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取出时:间接按压法：用拇指按压出血血管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置，也有较好的止血效果23常用指压动脉止血部位头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，耳屏前上方1.5cm处，用拇指压迫颞动脉头颈出血压迫法：方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑缺血坏死。面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉。头皮出血压迫法：头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突

5、起下方稍外侧的耳后动脉。当上肢、肩部和腋窝的出血时拇指在锁骨中点上方摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将锁骨下动脉血管压向深处的第一肋骨上以止血。当前臂和手外伤出血时上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂中部肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。当手外伤出血时将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺、桡动脉）以暂时止血。当第二至五指外伤出血时无论是自救还是互救，均可用拇指、示指分别压迫指根部两侧偏掌面于近节的指骨上，以达到止血的目的。当下肢、小腿或足出血时伤员仰卧，患侧大腿稍外展、外旋，在腹股沟

6、中点稍下方摸到搏动的股动脉，用拇指重叠或用两手掌根重压其在耻骨上，以达到止血的目的。手部出血压迫尺、桡动脉上肢出血，压迫肱动脉手指出血压两侧下肢出血压迫股动脉302、加压包扎止血法（包住）用敷料覆盖伤口，用绷带、三角巾等紧紧包扎能达到较长时间压迫止血的目的有骨折或伤口中有异物时，不能用此法313、堵塞止血法（塞住）鼻腔、牙齿等部位的止血:将消毒或清洁的棉球、纱布等敷料塞于凹陷伤口处，可达到止血的目的32（4）填塞止血法适用于颈部和臀部较大而深的伤口先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。4、止血

7、带止血法（捆住）四肢大出血:如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废34橡皮止血带左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。止血带止血的注意事项止血带应放在伤口的近心端止血带不要直接扎在皮肤上以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度每隔1h放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位36包扎包扎38包扎快速止血保护伤口