阿胶黄精丸治疗心力衰竭30例临床观察

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1、阿胶黄精丸治疗心力衰竭30例临床观察李朝阳(湖北省武汉市黄陂区中医医院)【摘更】目的：评价阿胶黄精丸治疗难治性心力衰竭的疗效。方法：难治性心力衰竭患者60例随机分为对照组和治疗组；治疗组在常规治疗的基础上加用阿胶黄精丸，4周后，观察治疗前后两组病人临床症状、体征、心功能改善情况。结果：加用阿胶黄精丸后患者症状、体征和心功能改善更明显，总有效率升高，有显著性差异(P<0.05o结论：阿胶黄精丸治疗难治性心衰患者心功能改善明显，疗效确切，不良反应少，病死率降低。【关键词】阿胶黄精丸；心力衰竭；[Abstract]Obe

2、ctive：ToevaluatetheShengMaiYinthetreatmentofrefractoryheartfailure・Methods:60patientswithrefractoryheartfailurewererandomlydividedintocontrolandtreatmentgroups；treatmentgroupintheconventionaltreatmentbasedontheuseShengMaiYinafter4weeks,twogroupsofpatientsbefor

3、eandaftertreatmentofclinicalsymptoms,signs,heartfunctionimprovedsituation・Results：AftertheadditionofShengMaiYinsymptoms,signsandheartfunctionimprovedmoresignificantly,thetotaleficiencyincreases,thereisasignificantdiference(P<0・05).Conclusion：ShengMaiYinthetrea

4、tmentofrefractoryheartfailuresignificantlyimprovedcardiacfunction,eficacy,adversereactions,toreducemortality.【Keywords】ShengMaiYin；Refractoryheartfailure；Clinicalobservation难治性心力衰竭(RHF)是指经各种治疗，心力哀竭不见好转，甚至还有进展者，临床上治疗棘手，病死率高。我院自2009年1刀〜2010年6月用阿胶黄精丸配合治疗难治性心力衰竭30

5、例，取得了满意疗效，现报告如下。1临床资料1・1病例选择选择本院住院的心力衰竭患者，经常规强心、利尿、扩血管等药物治疗1周无效或效果不明显者60例，均为NYHA标准准III〜IV级心力衰竭患者。随机分成治疗组和对照组，每组30例，治疗组男24例，女6例，平均年龄(62±5)岁，其中冠心病18例，风湿性心脏病6例，肺源性心脏病5例，扩张性心脏病1例。心功能按NYHA分级，III级19例，IV级11例。对照组男22例，女8例，平均年龄(63±4)岁，其中冠心病20例，风湿性心脏病5例，肺源性心脏病5例，心功能III级1

6、8例，IV级12例。两组患者的年龄、性别、病因及心功能状况无显著差异。1.2治疗方法对照组给予常规治疗：卧床、休息、吸氧、限盐、利尿剂、强心剂、血管扩张剂，强心使用洋地黄类药物。治疗组：在常规治疗基础上加用阿胶黄精丸：方用阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物，茯苓，蚕蛹，益智仁，胶原蛋口。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。服用阿胶黄精丸一日三次，每次20粒，饭后服用，服用一个月后，密切观察病情。两组病例

7、疗效结果比较采用X检验，采用SPSS12・0软件进行处理。1.4疗效判定与结果1.4・1疗效判定根据临床上心功能改善级数分为显效、好转、无效。显效：心功能改善II级；有效：心功能改善I级；无效：改善不到I级或恶化者。说明与常规强心、利尿、扩血管治疗难治性心力衰竭相比较，加用阿胶黄精丸治疗疗效显著。阿胶黄精丸在治疗过程中无明显副作用。2讨论难治性心力衰竭是市于慢性心肌受损和长期心室负荷过重，导致心肌收缩力原发性或继发性减弱，出现心排血量减低，器官和组织灌注不足，体循环、肺循环淤血。西医认为，治疗的关键是增加心排血量，

8、减轻体循环、肺循环淤血。本病在中医中属喘证范畴。证见气怯声低，短气喘促，咳声低弱，自汗畏风，形减神惫，脉细而微。多为精气不足，肺，肾出纳无序所致。治宜益气养阴为主。阿胶黄精丸是中医经验良方，方中人参为君药，《本草纲目》黄精味廿、微寒、微苦，归脾、肺经，可益气生滓川；百合甘寒，归心、肺、胃经，养阴生津，润肺清心生津为臣；益智仁，羊胎素甘而敛肺，归肺、心、肾经，