公共卫生管理ppt

《公共卫生管理ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、公共卫生管理傅海虹1公共卫生定义中国公共卫生现状公共卫生与政府职责中国公共卫生组织系统（略）疾病控制管理2公共卫生19世纪，公共卫生的定义很大程度上等同于环境卫生和预防疾病的策略，如疫苗的使用等随着社会经济的发展对健康认识的加深，公共卫生内涵也发生相应变化目前，无论是学术界还是公共卫生部门对公共卫生的目标都较为认同，即延长健康期望寿命但对公共卫生的具体定义存在较大差别31920年Winslow：公共卫生是通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术这些有组织的社区努力包括改善环境卫生控制传染病教育每个人注意个人卫生组织医护人员为疾

2、病的早期诊断和预防性治疗提供服务建立社会机构来确保社区中的每个人都能达到适于保持健康的生活标准组织这些效益的目的是使每个公民都能实现其与生俱有的健康和长寿权利这个定义1952年被WHO采纳，并一直沿用至今公共卫生41988年美国医学会（InstituteofMedicine）将公共卫生的使命归纳为：通过保障人人健康的环境来满足社会的利益。该定义强调各种影响健康的环境因素，明确公共卫生领域的无所不包，以及公共卫生与社会、经济、政治和医疗服务不可分割的关系。该定义的前提是确保每个成员的健康是整个社会的利益所在。这就意味着改善他人的健康环境和健康状况是我们自己

3、的切身利益。公共卫生5英国和其它国家较为认同Acheson（1988年）对公共卫生的定义：公共卫生是一门科学和艺术，通过社会有组织的努力来预防疾病、延长寿命和促进健康。公共卫生6与社会公众健康利益直接相关或有着密切联系的一切卫生问题，它涉及到人们的生活、生产、工作、学习及休闲娱乐等有关环境的质量及疾病的预防。——教科书公共卫生9公共卫生管理环境卫生、劳动卫生食品卫生、学校卫生放射卫生传染病、慢性非传染性疾病寄生虫病、地方病等疾病预防和控制的卫生管理——“传统、狭义”（卫生防疫管理）公共卫生10从全球看，当前疾病流行模式有三种营养不良和传统的传染病患病人群

4、与较差的经济状况直接相关慢性非传染性疾病患病多是经济发展后与不良的个人生活行为和生活方式有关新生传染病(AIDS和SARS等)与人口剧增、社会行为、环境危害和公共卫生设施不全等混杂一起多发生在经济相对发达的都市并易形成全球传播中国公共卫生管理现状11我国人口众多，地域辽阔各地区之间经济社会发展不平衡实际存在着社会二元结构的情况三种疾病流行模式存在于不同地区甚至同一个地区卫生服务需要量大且差异明显当前我国疾病流行模式是世界疾病流行模式的缩影中国公共卫生管理现状12现状——公共卫生建设存在的缺陷1对突发公共卫生事件的严重性、危害性认识不足改革开放以来，我国卫

5、生事业有了很大发展，人民群众的健康水平不断提高但是，一些烈性传染病、地方病、职业病的暴发流行和重大食物中毒等突发公共卫生事件仍不断发生，对人民群众的身体健康、经济和社会发展构成严重威胁近年来，血吸虫病死灰复燃乙型脑炎发病率居高不下一些地区鼠间鼠疫严重中国公共卫生管理现状13对突发公共卫生事件的严重性、危害性认识不足长期以来，我们对这些问题的严重性、危害性认识不足重视不够坚持预防为主的方针落实得不好没有充分认识到在经济全球化的今天，重大突发公共卫生事件处理不好，就可能发展成为影响政治、经济、社会稳定和外交的重大问题。中国公共卫生管理现状现状——公共卫生建设

6、存在的缺陷114现状——公共卫生建设存在的缺陷2突发公共卫生事件应对机制不健全一直没有建立完善的突发公共卫生事件应急机制缺乏公开、透明的报告制度和监测网络医疗资源条块分割，没有实现属地化管理导致指挥不统一，信息不畅通，反应不灵敏，难以有效应对突发公共卫生事件中国公共卫生管理现状15现状——公共卫生建设存在的缺陷3疾病预防控制体系能力差目前国家、省、市、县四级都建立了疾病预防控制机构定位不准，职责不清机构不少，功能不强队伍庞大，素质不高设施陈旧，条件落后防治脱节，缺乏合力经费不足，忙于创收相当多的机构和人员没有把主要精力放在疾病预防控制工作上，难以有效履行

7、疾病预防控制的职责中国公共卫生管理现状16各样本县防治疾病防制事业费4年变化情况及与医院经费的比较除县3外各县防治防疫经费均有所增长，平均年增长为9.9%。但除县1外，防治防疫事业费均少于医院经费，且各县防治防疫事业费的年增长均小于医院经费的增长，提示在各县对卫生财政投入上存在重医轻防的倾向。中国公共卫生管理现状175年来防疫站财政预算拨款与支出情况防疫站提供的是公共产品，理论上应该是全额投入单位。但现实情况是各防疫站平均财政预算拨款只占其业务支出的22.4%，人员经费支出的53.5%，最低的分别达到5.9%和13.2%。呈现明显投入不足的状况，如果防疫

8、站以财政拨款为唯一补偿来源，将不能维持其正常的功能运转和人员经费的开支中国公共卫