《公共卫生管理》ppt课件

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1、公共卫生管理管理学教研室郭建主要内容相关定义中国公共卫生存在问题加强公共卫生体系建设公共卫生与政府职责一、公共卫生1920年Winslow：公共卫生是通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术这些有组织的社区努力包括改善环境卫生控制传染病教育每个人注意个人卫生组织医护人员为疾病的早期诊断和预防性治疗提供服务建立社会机构来确保社区中的每个人都能达到适于保持健康的生活标准组织这些效益的目的是使每个公民都能实现其与生俱有的健康和长寿权利一、公共卫生吴仪2003年7月公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，

2、提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。针对SARS危机后中国各界对公共卫生认识不清的局面，明确地提出公共卫生是整个社会全体成员预防疾病、促进身体健康的事业，强调公共卫生建设是一项社会系统工程一、公共卫生教科书与社会公众健康利益直接相关或有着密切联系的一切卫生问题，它涉及到人们的生活、生产、工作、学习及休闲娱乐等有关环境的质量及疾病的预防。二、公共卫生管理通常意义上的公共卫生管理仅指包括环境卫生、劳动卫生、食品卫生、学校卫生、放射卫生、传染病、慢性非传染性疾病、寄生虫病、地方病等的疾病预防和控制的管理。即以往的卫生防疫管理。新的公共卫生管理内容还包括自然灾害和对突发的公共卫生事

3、件的管理。主要内容相关定义中国公共卫生存在问题加强公共卫生体系建设公共卫生与政府职责从全球看，当前疾病流行模式有三种营养不良和传统的传染病患病人群与较差的经济状况直接相关慢性非传染性疾病患病多是经济发展后与不良的个人生活行为和生活方式有关新生传染病(AIDS和SARS等)与人口剧增、社会行为、环境危害和公共卫生设施不全等混杂一起多发生在经济相对发达的都市并易形成全球传播当前我国疾病流行模式是世界疾病流行模式的缩影公共卫生建设存在的缺陷1对突发公共卫生事件的严重性、危害性认识不足一些烈性传染病、地方病、职业病的暴发流行和重大食物中毒等突发公共卫生事件仍不断发生，对人民群众的身体健康、经济和社会发

4、展构成严重威胁近年来，血吸虫病死灰复燃乙型脑炎发病率居高不下一些地区鼠间鼠疫严重长期以来，我们对这些问题的严重性、危害性认识不足重视不够坚持预防为主的方针落实得不好没有充分认识到在经济全球化的今天，重大突发公共卫生事件处理不好，就可能发展成为影响政治、经济、社会稳定和外交的重大问题。公共卫生建设存在的缺陷2突发公共卫生事件应对机制不健全一直没有建立完善的突发公共卫生事件应急机制缺乏公开、透明的报告制度和监测网络医疗资源条块分割，没有实现属地化管理导致指挥不统一，信息不畅通，反应不灵敏，难以有效应对突发公共卫生事件公共卫生建设存在的缺陷3疾病预防控制体系能力差目前国家、省、市、县四级都建立了疾病

5、预防控制机构定位不准，职责不清机构不少，功能不强队伍庞大，素质不高设施陈旧，条件落后防治脱节，缺乏合力经费不足，忙于创收相当多的机构和人员没有把主要精力放在疾病预防控制工作上，难以有效履行疾病预防控制的职责县别防治防疫事业费（万元）医院经费（万元）1996年1999年年增长（%）1996年1999年年增长（%）111819513.48318522.221081284.31361644.83219162-7.33113573.5423536911.9759126513.6518733015.329956917.569413910.328443010.9710223022.527240010.1均

6、值1522229.930648112.0各样本县防治疾病防制事业费4年变化情况及与医院经费的比较年份财政预算拨款（千元）业务支出（千元）财政预算拨款占业务支出的比重（%）人员经费支出（千元）财政预算拨款占人员经费支出的比重（%）1995583.442188.0026.7908.8964.21996651.892882.7822.61166.8955.91997803.003613.6722.21323.8960.71998892.224030.8922.11646.5654.21999997.224459.0022.41862.4453.55年来防疫站财政预算拨款与支出情况公共卫生建设存在的缺

7、陷4卫生执法监督工作不到位卫生执法不严、监督不力的问题比较普遍多头执法、重复执法、有权无责、以罚代管的问题没有完全解决违法违规生产销售伪劣食品瞒报、缓报、漏报疫情收受、索要“红包”、“回扣”等问题屡有发生公共卫生建设存在的缺陷5农村卫生工作相当薄弱农村一直是卫生工作的重点我们对这一方针贯彻落实得不好农村缺医少药、卫生条件落后的状况没有大的改变农村医疗条件差，大多数乡(镇)卫生院房屋破旧缺乏基本医疗