设备科医院感染管理责任书

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1、宿州二院医院感染管理责任书设备科：根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。1、医院感染管理办法自2006年9月1FI起施行，原2000年11月30日颁布的《医院感染管理规范（试行）》同时废止。2、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院

2、感染管理规章制度、工作规范和要求。4、科室必须成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控医师一人共计2人组成。5、购进消毒约械和一次性使用医疗器械、器具之前应将相关证件交医院感染管理科进行审核；6、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌器械选购的审定意见进行采购，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。7、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备科统一集中采购，使用科室不得口行购入。8、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从有《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》和/或有《医疗器械经营企业许可证》的经营企业

3、购进合格产品；进口的一次性无菌医疗用品应有国家食药监局颁发的《医疗器械产品注册证》。9、既是医疗器械又是消毒器械时，在具备上述证件的同时还应有卫生部颁发的《国产（或进口）消毒药剂和消毒器械卫生许可批件》。10、每次购置，设备科必须进行质量验收，订货合同、发货地点及贷款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的无菌医疗用品必须具有灭菌日期和失效期等中文标识。11、保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产

4、品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。12、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面$20cm,距墙壁$5cm,距天花板$50cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。13、若接到科室使用时发生热原反应、感染或其它异常情况的报告，必须提示他们及时留取样木送检，按规定详细记录，并报告医院感染管理科、药剂科。14、若发现不合格产品或质量可疑产品吋，应立即停止使用，并及吋报告陕西省食品药品监督管理局，不得口行作退、换货处理。15、一次性使用无菌医疗用品用后，须按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场

5、。16、提供必要的防护物品，保障医务人员的职业健康。以上条例望认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》及《交大二院医院感染管理质量考核标准》有关规定进行处罚。科主任（签名）:宿州二院医院感染管理科年月日2006年9月1日附：《医院感染管理办法》第六章罚则《医院感染管理办法》第六章罚则（摘）第三十三条医疗机构违反本办法，有下列行为Z—的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分：（一）未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范；（二）未设立医

6、院感染管理部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作；（三）违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范；（卩L

7、）违反无菌操作技术规范和隔离技术规范；（五）未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核；（六）未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。第三十四条医疗机构违反本办法规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，依照《传染病防治法》第六十九条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业

8、证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十五条医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。