慢性患者的心理反应及护理对策

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1、临床医学论文■慢性患者的心理反应及护理对策【摘要】口的：减轻慢性患者的负面心理反应，促进其恢复健康。方法：采用问卷调查的方法对患者进行心理反应及相关因素的调查。结果：心理反应阳性率为35.94%；与患者关系密切的相关因素有8项，最后通过分析，提出相应的护理对策。结论：迁延不愈的慢性患者往往会产生不同程度的心理反应，制定相应的护理对策有益于减少患者的心理反应。【关键词】慢性病；心理反应；护理对策PsychicReactionandNursingCountermeasureofChronicPatientsAbstract:ObjcctivcToreleasetheneg

2、ativecmotionsandpromotehealth.MethodsApplyingaquestionairetoconductinvestigatesaroundthepsychicreactionsandtheirrelatedfactors・ResultsThepositiveefficiencyis35.94%andthereareeightfactorsbeingveryclosewiththepatients・Finally,throughanalyzing,bringupmethodstonursingmanagementandpsychicnur

3、singaccordingly.ConclusionPeople,whoarcsufferingfromchronicdiseases,oftenhavepsychicreactionsondifferentdigrecsintheprocessesofhospitaiizing・Keywords:Chronicdisease;Psychicreaction;Nursingcountermeasure随着社会的进步，现代医学已从单纯的生物医学模式向“生物一心理一社会”医学模式转化'在人类生产生活中起着不可忽视的作用〔2〕。为了慢性患者入院后能得到史全面的护理服务，对院

4、内慢性患者进行心理反应及相关因素的硏究,并提出相应的护理对策，介绍如下：1硏究对象2006年10月2日至2007年1月2日在郑州市中心医院住院且处于稳定期的慢性患者中，随机抽取64例，其中入院时间s2周者30例，＞2周者34例；要求能够独立阅读调查表。2方法2.1心理反应调查用医院焦虑抑郁(HAD)情绪自评量表〔3〕，调查员由受过培训的护士担任，说明调查日的后，在调查员监督下，由调查对象独立完成测试。2.2调查项目的设置集中慢性崽者入院后一般需求及有关问题，广泛征求护理人员意见，归纳山8条相关因索：疼痛、急躁紧张、探视需要、隔离感、烦闷焦虑、绝望、对环境陌生、睡眠质量

5、差。根据调查对象对每项相关因素的反应程度，均设置3个等级梯度，即1级代表感觉良好或无需求，2级代表感受或需求处于1级和2级之间，3级代表感觉出现问题或有需求。3结果3.1慢性患者心理反应根据慢性患者自评，将各自分値相加，即得焦虑和抑郁总分，分値8为阳性标准〔3〕焦虑或抑郁中任一项分値超过标准即为阳性反应，本组阳性反应者23例，占调查的35.94%，经统计学分析，P<0.05，有统计学意义。3.2与心理反应相关的因素与不同等级所占的比例结果表明：慢性患者入院期间，疼痛、急躁紧张、烦闷焦虑，在心理反应中占很大比例，经统计学分析，P<0.05,有统计学意义，见表1。表164

6、例患者心理反应相关因素结果例（略）3.3心理反应类型与入院时间有关急躁紧张感在入院s2周的患者中占95.4%，烦闷焦虑感在入院>2周的患者中占89.1%经统计学分析，P<0.05,均有统计学意义。4讨论慢性患者因为需要承受长期的疾病折磨，经力漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动〔4〕，必须针对不同患者的心理反应，用心理护理和生活护理相结合的方式，努力使患者身心积极效应相促进。结果显示：急躁紧张者达49.25%，且以入院s2周的患者为主，这与患者对患病事实的心理接受过程有关。慢性患者一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入患者角色；一旦是确诊断

7、，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药,于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情〔4〕。根据心理学和社会学揭示的道理，当人们产生了某种欲望或需求时心理上就会山现不安与紧张的情绪，欲望和需求消除吋，心理紧张就消除了〔5〕。因此，心理护理的屮心任务是增强患者的安全感，应该亲切且满心解释，帮其了解疾病治愈需要时间过程，急于求成是不可能的，更是危险的，且要鼓励其树立信心，配合医生治疗。还要尽量避免消极喑示，尤其是来自家属、病友方面的消极喑