感染管理手册

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1、汉滨区第三人民医院医院感染管理手册科室:年份:目录1填表说明1医院感染管理小组成员及职责2年度工作计划3更院感染管理会议记录5医院感染培训记录17医院感染预防与控制质量持续改进29多重耐药菌感染病例登记表53医院环境卫生学监测54医学感染培训记录66更院感染病例登记表78抗生素使用登记表80职业暴露登记表81医院感染管理特殊事件记录82年度工作总结及考评意见83填表说明1、本手册内容作为科室更院感染管理工作的记录,体现出质量持续改进工作开展情况,请认真填写。2、本手册按年度编制,每年一册,已填写的于册

2、由科室妥善保三年存备查。3、如遇更院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。医院感染管理小组成员组长:职务(称):副组长:职务(称):监控医生:职务(称):监控护丄二职务(称):医院感染管理小组工作职责1、负责本科室更院感染管理的各项工作,根据本科室更院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率,发现有更院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理办公室,并积极协助调查。3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。4、组织本科室预防、控制医院感染

3、致使的培训。5、监督检查本科室人员执行无菌技术、消毒隔离制度。6、做好对卫生员、陪住、探视者等相关人员的卫生学管理。医院感染管理小组年度工作计划医院感染管理工作会议记录时间:地点:主持人:参会人签名:会议主题:会议内容:医院感染管理工作会议记录时间:地点:主持人:参会人签名:会议主题:会议内容:医院感染管理工作会议记录时间:地点:主持人:参会人签名:会议主题:会议内容:医院感染管理工作会议记录时间:地点:主持人:参会人签名:会议主题:会议内容:医院感染管理工作会议记录时间:地点:主持人:参会人签名:会

4、议主题:会议内容:医院感染管理工作会议记录时间:地点:主持人:参会人签名:会议主题:会议内容:医院感染管理工作会议记录时间:地点:主持人:参会人签名:会议主题:会议内容:医院感染管理工作会议记录时间:地点:主持人:参会人签名:会议主题:会议内容:医院感染管理工作会议记录时间:地点:主持人:参会人签名:会议主题:会议内容:医院感染管理工作会议记录时间:地点:主持人:参会人签名:会议主题:会议内容:医院感染管理工作会议记录时间:地点:主持人:参会人签名:会议主题:会议内容:医院感染管理工作会议记录时间:地

5、点:主持人:参会人签名:会议主题:会议内容:地点:培训主讲人:培训对象:签名:培训目标:主要内容:培训形式:考试成绩登记表:姓名成绩姓名成绩姓名成绩地点:培训主讲人:培训对象:签名:培训目标:主要内容:培训形式:考试成绩登记表:姓名成绩姓名成绩姓名成绩地点:培训主讲人:培训对象:签名:培训目标:主要内容:培训形式:考试成绩登记表:姓名成绩姓名成绩姓名成绩地点:培训主讲人:培训对象:签名:培训目标:主要内容:培训形式:考试成绩登记表:姓名成绩姓名成绩姓名成绩地点:培训主讲人:培训对象:签名:培训目标:主

6、要内容:培训形式:考试成绩登记表:姓名成绩姓名成绩姓名成绩地点:培训主讲人:培训对象:签名:培训目标:主要内容:培训形式:考试成绩登记表:姓名成绩姓名成绩姓名成绩地点:培训主讲人:培训对象:签名:培训目标:主要内容:培训形式:考试成绩登记表:姓名成绩姓名成绩姓名成绩地点:培训主讲人:培训对象:签名:培训目标:主要内容:培训形式:考试成绩登记表:姓名成绩姓名成绩姓名成绩地点:培训主讲人:培训对象:签名:培训目标:主要内容:培训形式:考试成绩登记表:姓名成绩姓名成绩姓名成绩地点:培训主讲人:培训对象:签名

7、:培训目标:主要内容:培训形式:考试成绩登记表:姓名成绩姓名成绩姓名成绩地点:培训主讲人:培训对象:签名:培训目标:主要内容:培训形式:考试成绩登记表:姓名成绩姓名成绩姓名成绩地点:培训主讲人:培训对象:签名:培训目标:主要内容:培训形式:考试成绩登记表:姓名成绩姓名成绩姓名成绩科医院感染预防与控制质量持续改进(月第周)存在的问题:原因分析:整改措施:效果评价:检查者签名:时间:(月第周)存在的问题:原因分析:整改措施:效果评价:检查者签名:吋间:科医院感染预防与控制质量持续改进(月第周)存在的问题:

8、原因分析:整改措施:效果评价:检查者签名:时间:(月第周)存在的问题:原因分析:整改措施:效果评价:检查者签名:吋间:科医院感染预防与控制质量持续改进(月第周)存在的问题:原因分析:整改措施:效果评价:检查者签名:时间:(月第周)存在的问题:原因分析:整改措施:效果评价:检查者签名:吋间:科医院感染预防与控制质量持续改进(月第周)存在的问题:原因分析:整改措施:效果评价:检查者签名:时间:(月第周)存在的问题:原因分析:整改措施:效果评价:检查者签名:吋

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