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时间：2019-10-11
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1、先天性马蹄内翻足相关知识马蹄足外观概念病因临床表现诊断治疗预后【概念】马蹄内翻足是一种最常见的先天性畸形足，约占先天性足部畸形的77%。【概念】发病率男：女2.5：1双侧发病占45%亲属患病率增加兄弟姐妹30倍增长双胞胎：单卵双生32.5%双卵双生2.9%家族史24.4%【概念】先天性马蹄内翻足一般可分为僵硬型(内因型)和松软型(外因型)。与正常肢体比较足底长度短1.6CM小腿周径小2.5CM肢体长度短0.6CM【病因】【临床表现】畸形特征跟骨内翻距骨跖屈前足内收【临床表现】单足畸形走路为破行，双足畸形的步态向双侧摇摆合并畸形合并畸形者占1
2、2.8%，隐性脊柱裂、髋脱位、脊柱侧弯、多指等【诊断】【诊断】原则：一经发现，尽早治疗。保守治疗：出生发现马蹄足后马上佩戴矫形支具至1-1.5岁能独立行走，轻柔手法治疗，坚持每天进行。【治疗】【治疗】石膏矫形治疗：每周更换一次，时间半年至一年。【治疗】手术治疗原则：年龄不同，术式不同。6个月~3周岁：足后内侧松解；对僵硬型采取后内外侧同时松解。【治疗】3~9周岁：软组织松解+关节外楔形截骨（+肌腱移位）术。>10周岁:软组织松解+三关节融合术。【预后】矫形复发率25%一种或多种畸形因素复发（跟骨内翻、距骨趾屈、前足内收）由于术中骨间韧带松解
3、不彻底、肌腱移位位置不适当、石膏固定短暂、未能坚持理疗及穿戴矫形支具。【预后】本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键，同时，对本病的患儿要注意功能锻炼，合理而积极的功能锻炼能够使患儿患肢迅速恢复到正常水平。谢谢！
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