心内科常用药物及不良反应

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1、实用标准一降压抗心衰药1钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰。1）得高宁（硝苯地平缓释片）：适应症：用于各种类型的高血压及心绞痛。用法用量：10-20mgpobid剂量：10mg/片不良反应：疲劳，水肿，头痛，便秘，头晕，心悸。偶尔出现黄疸胸部疼痛。注意：不得与利福平合用，禁用于心源性休克。2)拜新同（硝苯地平控释片）：适应症：冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症用法用

2、量：：30mgpoqd剂量：30mg/片不良反应：心悸,窦性心动过速,头痛，恶心，消化不良，低血压，皮肤反应，感觉异常。注意：不能掰开，胃肠道严重狭窄的患者应慎重，不得与利福平合用，禁用于心源性休克。用钡餐作对比检查时，拜新同可引起假阳性结果（因填满缺损处，而被误认为息肉）3）尼群地平：适应症：原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。用法用量：10mgpobid剂量：10mg/片文档大全实用标准不良反应：在降压过程中可引起反射性心动过速，诱发心绞痛。一过性低血压。注意：服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。4）络活喜（苯磺酸氨氯地平片)：适应症：用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血

3、性心脏病。用法用量：5mgpoqd剂量：5mg/片不良反应：头痛，水肿，疲劳，嗜睡，恶心，心悸，眩晕。注意：心衰、肝功能损害患者慎用。5)合心爽(地尔硫卓)：适应症：冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛；高血压；肥厚性心肌病用法用量：心律失常：30～60mgpoqid。心绞痛：，每6～8小时30～60mgpo每6～8小时。高血压，1日剂量120～240mg，分3～4次服。剂量:30mg/片(^(l:m1A3Q4T0`0h5u不良反应：心动过缓抑制心肌收缩力症状性低血压。注意：急性心肌梗塞或肺充血者禁用，肝肾功能损害患者慎用。2ACEI类：抑制ACE活性，使血管紧张素II的生成减少以及

4、缓激肽的降解减少，扩张血管，从而达到降低血压的目的。适用于心衰心梗后或糖尿病高血压患者，禁用于高钾血症，妊娠妇女，双肾动脉狭窄患者。文档大全实用标准1）蒙诺（福辛普利）：适应症：各种类型的高血压患者，对心脑肾有保护作用。用法用量:10mgpoqd剂量：10mg/片不良反应：头晕咳嗽上呼吸道症状恶心或呕吐心悸胸痛低血压注意：.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者忌用。2)卡托普利：适应症：高血压，心力衰竭。用法用量：心力衰竭：25mgpotid处于低钠、低容量，压属正常或偏低6.25~12.5mgpotid剂量：25mg/片不良反应：咳嗽心悸心动过速胸痛皮疹注意：白细胞减少的患者

5、禁用；可使血清钾升高；发现有血管性水肿症（如面部、眼、舌、喉、四肢肿胀、吞咽或呼吸困难、声音嘶哑），应立即停药。宜饭前1小时服用3)依苏（依那普利）：适应症：各种程度高血压病、肾血管性高血压及糖尿病合并高血压病患者的治疗；也可用于慢性充血性心力衰竭的治疗用法用量：降压：5mgpoqd心力衰竭:2.5mgpobid剂量：5mg/片10mg/片20mg/片不良反应：眩晕头痛咳嗽疲乏肌肉痉挛恶心腹泻文档大全实用标准注意：不宜与保钾利尿药或补钾制剂合用。用本品期间随访检查：①尿蛋白检查，每月一次.②定期作白细胞计数及肾功能检测。3ARB:(血管紧张素-Ⅱ受体阻滞剂)：ARB通过选择性阻断血管紧

6、张素受体1阻断了血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用,产生与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相似的药理学作用。治疗对象和禁忌同ACEI，不良反应较少。1)缬沙坦：适应症：抗高血压、轻中度原发性高血压，肾脏损害所致继发性高血压。用法用量：80mgpoqd剂量：80mg/片不良反应：水肿、虚弱无力、失眠、皮疹、性欲减退、眩晕注意：使用本药前须纠正低钠或低血容量状况。肝功能损害者慎用。监测血钾。2）氯沙坦钾：适应症：原发性高血压。用法用量：50mgpoqd剂量：50mg/片不良反应：虚弱疲劳恶心腹痛消化不良肌肉痉挛注意;禁用于无尿对磺胺类药物过敏患者

7、及妊娠。3)氯沙坦钾氢氯噻嗪：适应症：高血压，适用于联合用药的患者用法用量：50mgpoqd剂量50mg/片12.5mg/片文档大全实用标准不良反应：头晕注意：禁用于无尿对磺胺类药物过敏患者及妊娠。应定期进行血电解质的检查4)替米沙坦：适应症：原发性高血压用法用量：40-80mgpoqd剂量：40mg/片不良反应：后背疼胸痛眩晕腹泻注意：对患有胆汁梗阻性疾病和严重肝肾功能不全者禁用。轻至中度肝功能损伤患者剂量不应超过每日40mg5）安博维（厄贝