针灸治疗面瘫心得(载)

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1、针灸治疗面瘫心得（转载）一面瘫（指周围性面瘫），运用针灸疗法治疗有很好的效果，但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效，针灸治疗面瘫心得（转载）。经过长期的临床实践，我们从中得出一些教训，并总结出一些治疗经验。今简介如下。1分期论治1.1早期（急性炎症期）:本期常在发病后7〜10天，面神经处于水肿炎症状态。患者面部肿胀，•且多伴有耳前后疼痛。治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针3

2、0分钟。又，重用灸法，穴选患处耳后翳风和耳前区为主，灸至皮肤红晕为止，时间20^30分钟。1.2恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主，并一且须加用电针，波型选疏密波。针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。风池仍点刺。此外仍可以加用灸法。1・3后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血，然后拔罐，每周2次左右。

3、2体会我们曾对针灸治疗2、3个月病情无好转者调查分析，发现针灸治疗乏效者，除患者的自身因素外,治疗方法或治疗时机选择不当等是主耍原因。一是早期局部取穴过多，刺激过强；二是电针波型选择不当；三是没有采用透刺、灸法治疗。如早期面瘫，常见风寒型为主，现代医学认为此期多为急性炎症期，治疗时应尽量减少局部刺激，故不宜较多地在面部上针刺，取穴宜少，手法宜轻，不宜用电针，而一且须采用灸法來达到祛风散寒、温通血脉之效，即改善局部血液循环，以消除炎症水肿。为消除水肿，还可适当地配合运用牵正散加减之类屮药，以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的

4、西药。只要及早控制面神经炎症渗出，使水肿尽快吸收，则能明显提高疗效。在恢复期选用电针刺激，波型用疏密波。因疏密波是疏波与密波口动交替出现的一种波型,它不易产生耐受性，治疗时兴命效应占优势，能促进代谢，有益于气血运行，改善组织营养，消除炎性水肿。所以我们不用其他波型。这时电针不但有治疗作用，而但可以根据应用电针后患者的皱眉肌、额肌、面肌等是否随着电针波型有规律地牵动，来判断治疗效果的好坏，病程的长短。如有牵动，则反映效果好、病程短;反Z,则反映效果差、病程长。在后遗症期，考虑到久瞰叙，故运用拔火罐、七星针、放血等，使直接作

5、用于病灶周闱以活血逐瘀。采用这些方法往往可收意想不到的效果。另外，在整个治疗期间，患者应用当注意休息，调畅情志，忌用冷水漱口、洗脸，忌食生冷辛辣之物，避受风寒，常用热毛巾敷捂患处，并且常作些面部肌肉运动，如闭眼、收缩口角等，这些动作有助于更好更快地恢复面神经功能。作者单位：杨丽美宁夏医学院750004王让宁夏医学院附属医院750004针灸治疗面瘫何时介入最好?杨光有的人认为面瘫初期不宜做针灸治疗，主要是看到了部分患者针刺后病情加重的现象，因而主张面瘫进人了恢复期后再行针灸治疗；也有的针灸师看到面瘫初期患者症状呈进行性加重

6、，怕过早治疗仍不能立即扭转这种加重的趋势，担心患者认为越针症状越重是由于医生的水平不行，因而主张干脆等面瘫进人恢复期后再行针灸治疗；还有一些人以为针灸只是一种康复方法，只适用于各种疾病恢复期的治疗。对于第一种情况，只要患侧面部不刺或少刺、轻刺即可避免；对于第二种情况，只要做好病人的解释工作即可；对于第三种情况，应让人知道针灸可激发人体自身抗病能力，具冇广泛的良性调整作用，可用于疾病的各个阶段。实践证明，对于周围性面瘫，针灸治疗越早疗程越短、后遗症越少。笔者的做法是，面瘫初期（7〜10天）患侧面部仅用一针，地仓透颊车,刺人

7、即可，不做任何手法，耳后较痛者，加用风池。远端穴主要用合谷、太冲，可以用较强刺激，有针感传导更好。宜配合中药汤剂，用牵正散加味，寒证加防风、白芷、羌活、桂枝之品，热证加银花、连翘、桑叶、菊花之属，有病毒感染加人蒲公英、地丁之类剂量。可用维生素Bl、B12混合后做远端穴的穴位注射，效果要比肌肉注射好。激素的运用并非必要，输液治疗更是不必要。面瘫初期的调养很重要：一是休息，即首先要保证患者充足的休息，防止体劳、心劳、房劳。二是保暖，患部不能受凉，风寒天气外出要带口罩。三是饮食，不能食辛辣刺激之物，忌烟酒。这3点做不好，将会严

8、重影响治疗，延长疗程。这3点注意要贯彻整个面瘫治疗期间，尤以初期更为重要。患者面瘫症状开始好转，即是进人了恢复期。此时患侧面部可以针刺了，穴位应由少到多，刺激应由轻到重，笔者坚持以最少刺激、最少痛苦，获取最大疗效的原则，心得体会《针灸治疗面瘫心得（转载）》Oo♦分享好文♦对于轻型面瘫，只用地仓、合谷、太冲3穴即可治愈