社区诊断30999

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1、社区诊断提纲基本理论——社区诊断概念基本知识——社区诊断报告内容基本技能——社区诊断实施一、基本理论社区诊断概念社区诊断－现代医学发展的产物临床诊断：传统医学模式下，以疾病诊治为目的，病人为对象流行病学诊断：疾病群防为目的，人群为对象社区诊断：社会－心理－生物现代医学模式下，以社区人群健康促进为目的，以社区人群及其生产、生活环境为对象社区诊断－一种研究方法社区诊断(CommunityDiagnosis)通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观的方法确定社区主要的公共卫生问题，并分析可能的原因和影响

2、因素的一种调查研究方法。社区诊断－一个连续动态过程社区诊断是对社区(个人、家庭、社区)的卫生问题(生物、心理、社会学)进行调查、分析和总结，并在总结的基础上制定社区卫生服务规划，实施社区卫生服务计划，评价社区卫生服务效果效益和效用，是一个连续和动态的过程。社区诊断－综合分析现状分析：自然状况、政治社会状况、经济状况、居民生活和健康状况、卫生资源和卫生服务供给状况回顾性分析：社区卫生服务的动态和变动规律，分析人口、疾病、卫生需求和需要、利用及卫生资源分布的历史状况前瞻性分析：卫生服务的发展变化趋势进行预测目的确

3、定社区主要公共卫生问题分析公共卫生问题可能的原因和影响因素确定优先问题、重点干预人群及因素制定社区卫生服务规划，实施社区卫生服务计划评价社区卫生服务效果作用社区居民健康状况总结和分析申请社区公共卫生服务经费预算开发领导层让尽可能多的人了解社区公共卫生服务二、基本知识社区诊断报告内容报告的内容社区概况（基本情况）社区健康状况（调查和分析资料）社区主要健康问题（发现主要健康问题和确定防治重点）制定社区综合防治计划（提出干预措施）社区概况社区环境人口学特征经济状况卫生资源利用社区卫生服务重点人群社区服务重点场所社区

4、概况社区环境行政区域：所辖村、居委情况；占地面积社区类型：居民、企业、城市、农村社区居住情况：公寓、花园住宅、公房、新式里弄房、旧式里弄房、简屋、别墅、农民自建自住房分布（租借房）卫生设施情况：家庭卫生厕所、马桶、公共厕所、无盖坑厕分布饮用水情况：自来水、经净化过滤的水、纯水或桶装水、井水人均绿地面积：体育场所数：对外开放各类体育场所设施人均体育场所面积：社区概况人口学特征静态人口：户籍、居住（本市、外来）、流动人口、人口构成动态人口：自然增长率（出生、死亡）、社会增长率（迁入、迁出）构成变化：人口发展趋势（

5、老龄化）、流动人口导入年龄构成变化社区概况经济状况人均年收入每个家庭食品支出占总收入的百分比失业人数、失业率贫困线以下的家庭百分比参加社会保险情况外来人口综合保险情况医疗保险情况医疗保险支付情况社区概况卫生资源与利用医疗卫生机构的数量规模与分布医疗卫生人员的构成特征每位社区医生服务人数每位社区护士服务人数居民医疗保障形式社区概况卫生资源与利用社区卫生服务中心基本情况社区卫生服务站点情况全科团队服务情况居民医疗保障形式健康志愿者人数医疗救助人次数社区卫生经费社区公共卫生服务经费社区概况社区卫生服务重点人群分布0

6、～6岁儿童、学生、孕产妇女、育龄妇女、老年人、干部、残疾人、精神病人数，预防保健相关指标达标情况、工作开展情况社区概况社区卫生服务重点场所家庭、学校、幼托机构、工厂、职业危害企业、大型集贸市场、养老机构、公共卫生场所的数量、开展管理工作情况社区健康状况——出生、死亡情况出生情况出生率、低出生体重儿比例、产后访视率、孕产妇系统管理率、母乳喂养率社区健康状况——出生、死亡情况死亡情况总死亡率年龄别死亡率婴儿死亡率孕产妇死亡率5岁以下儿童死亡率各类疾病、各类伤害的死亡率死因构成前十位死因构成顺位非正常死亡率社区健康

7、状况——传染病情况总体情况发病率、死亡率、病死率，发病居前5位的疾病名称重点传染病对重点传染病分析变化趋势。与平均水平比较，发病率升高，可分析原因。社区健康状况——常见慢性病社区门诊病人前5个疾病排序社区住院病人前5个疾病排序不同年龄人群中社区门诊病人前5个疾病排序门诊病人重点疾病分析住院病人重点疾病分析慢性病现患率及其顺位不同年龄组人群慢性病现患率及其顺位家庭病床疾病顺位离休干部疾病顺位社区健康状况——常见慢性病病人管理高血压病人建卡、管理、规范管理、控制率糖尿病病人建卡、管理、规范管理、控制率肿瘤病例新发

8、病、患病、管理、规范管理、五年存活率社区健康状况卫生服务需求群众满意度社区居民关于疾病的知识、态度、行为（KAP)现状社区健康状况——行为和精神危险因素情况吸烟饮酒超重与肥胖不参加体育锻炼心理健康状况膳食结构儿童和青少年生长发育情况居民营养状况疾病重要性：本社区发病、死亡，引起大量死亡的疾病，情况严重于全市、全区或其它社区的疾病严重程度：根据发病率、死亡率、伤残率（高、中、低等级打分），对人群健康威