论文(临床研究）

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1、推拿结合电针治疗颈椎病46例临床观察冯会新（胶州市第二人民医院,山东胶州266326）【摘要】目的观察用推拿结合夹脊穴深刺加电针治疗神经根型颈椎病。方法采用揉、按、滚、弹等手法配合夹脊穴深刺加电针治疗治疗神经根型颈椎病46例临床观察。结果治愈15例，好转28例，无效3例，总有效率为93.5%。结论推拿结合夹脊穴深刺加电针治疗治疗神经根型颈椎病疗效显著。【关键词】颈椎病推拿电针颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称，是中老年人常见病、多发病，且随着生活节奏的加快，该病在年轻人身上

2、也时有发生，严重危害人们的健康。我科采用推拿结合夹脊穴深刺加电针治疗治疗神经根型颈椎病，疗效满意，现将内容介绍如下。1临床资料1.1一般资料本研究所有病例来源于2010年5月〜2011年8月在胶州市第二人民医院门诊和住院患者。共46例中，男26例，女20例;年龄最小者23岁，最大者73岁；病程最长者27年,最短者15天，均经影像学检查证实有神经根型颈椎病。1・2疗效评定标准依据国家中医管理局《中医病症诊断疗效标准》评定标准。治愈:原有症状消失，肌力正常，颈，肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作;好转:原有症状减轻，颈肩背疼痛

3、减轻，颈，肢体功能改善;未愈:症状无改善。2治疗方法2.1推拿手法治疗：推拿术者立于患者身后，以滚法大面积放松颈部、患侧肩背部及上肢部的肌肉约10分钟，弹拨颈部局部条索状物质1〜2分钟，按揉风池、肩井、天宗、曲池、合谷约2分钟，最后拿肩井结束。要求手法宜轻柔，以放松为目的，忌蛮力。上述方法每日1次，14次为1疗程，疗程间隔10天，治疗期间注意局部保暖。2.2针灸治疗：采用夹脊穴深刺加电针治疗，穴位常规消毒后0.30mmx75mm毫针垂直进针至椎板后，遂改变针尖方向,向上下关节突内侧间隙方向缓进针，待患者产生向下放射感时停止进针

4、，并把针身略上提,然后接电针仪，选择连续波，刺激强度以患者可耐受为度，留针20mino上述方法经治2〜3疗程。3治疗结果本组46例，治愈:病症体征消失，可恢复原工作的15例，占32.6%;好转:症状体征部分消失,可参加工作的28例，占60.9%;未愈:症状体征无明显改善，不能参加工作的3例，占6.5%,总有效率为93.5%o4讨论神经根型颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎神经根受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变木身及其继发性的一系列病

5、理改变，如椎节失稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根，并引起各种各样症状和体征的综合征。推拿手法治疗机理主要有以下儿个方面：①循环方面：手法可改善局部血液循环及淋巴循环，保证局部营养物质的供给，促进代谢产物排泄及局部炎症水肿的吸收，从而减少对神经纤维的刺激，使相应的血管神经功能得到改善和恢复。②手法还可调整脊柱顺应性，松解肌痉挛。改善和修复椎旁肌肉的功能，加强颈椎的稳定性。电针治疗颈椎病多采取舒筋通络、通经止痛的治疗原则，疗效确切。其机理可能是由于针刺可以改善局部血液循环，消

6、除神经根炎症和水肿、松解粘连,促进神经损伤的修复，增强肌肉的兴奋性，预防和治疗肌肉萎缩。