逆向pci-病例分析

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1、逆向PCI广东省人民医院广东省心血管病研究所心内科张斌病史程先生，62岁，因反复胸痛6年余，加重10余天，并有夜间痛，于2008年1月21日入院2003年10月因胸痛入院，CAG示LM（–），LAD近段90%，RCA近段闭塞，OM1近段50%狭窄，LAD行PCI，植入2.75*18mmBX支架。2004年RCA行PCI，因导丝进入假腔而失败既往有高血压史、吸烟史1~2包/天，无糖尿病史体检：BP：126/72mmHg双肺未闻及干湿罗音，HR：72bpm，律齐，无杂音心电图基本正常心脏B超（2008-1-21）：AO：29；LA：30；RV：19；LVD

2、d：48；LVDs：36；RA：40；RV：46；IVS：11；LVPW：11；LVEF：58%。下壁活动稍减弱实验室检查：TC：4.72mmol/L，LDL：2.62mmol/L，HDL0.92mmol/L，TG1.73mmol/L，肝肾功能正常CAG（2008-1-22）经股动脉逆向指引XB3.5导丝Fielder球囊Sprinter1.5*12mm微导管Progreat经桡动脉顺向指引JR4.0逆向导丝Pilot150逆向导丝Miracle6进入假腔逆向导丝Pilot150进入真腔球囊Voyager1.5*15mm顺向导丝BMW顺向球囊Sprin

3、ter2.0*20mm支架Endeavor3.0*30mm支架Endeavor3.5*30mm支架Endeavor3.5*30mmTakehomepoints逆向指引导管应有较强的支撑国外同行使用小一号的鞘管连接逆向指引导管末端，同样有渗血现象。本人应用自身的鞘管末端，达到完美效果选择较直的侧枝循环，而不是最粗的侧枝循环逆向导丝的活动与顺向有不同的规律尽量将逆向导丝送入顺向指引导管谢谢！